MADRID, 14 Mar. (EUROPA PRESS) -
Más del 50 por ciento de los niños con enfermedad reumática presenta secuelas o algún signo de actividad en la edad adulta, según ha informado el jefe de la Unidad de Reumatología del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (Madrid), Juan Carlos López Robledillo, durante el III Curso de Reumatología Pediátrica de la Sociedad Española de Reumatología (SER), organizado con el apoyo de Roche.
En este sentido, el experto ha avisado de que actualmente el tiempo de diagnóstico se sitúa en los 6 meses, lo que, a su juicio, supone un retraso "muy importante". "De ahí la necesidad de favorecer una mayor información y formación de todos los grupos de interés y afianzamiento de estrategias y técnicas como la ecografía musculoesquelética (reumatológica) en las consultas de Reumatología Pediátrica que contribuirán a realizar una detección temprana, clave para el inicio del tratamiento", ha explicado.
Ahora bien, prosigue, desde la aparición de la terapia biológica y la instauración de estrategias de control estrecho, se ha conseguido un número mayor de remisiones y una mayor calidad de vida en los pacientes pediátricos. De hecho, se estima que más de un 70 por ciento de los pacientes entran en remisión aunque, una vez se reduce o suprime el tratamiento farmacológico "de fondo", la enfermedad tiende a reactivarse en un porcentaje "no desdeñable" de casos.
"Por ello, debe hacerse un seguimiento estrecho de la enfermedad monitorizando clínica, analítica y ecográficamente a los pacientes y así detectar cuanto antes una reactivación que muchas veces puede ser subclínica", ha argumentado.
Dicho esto, el experto ha comentado que las enfermedades reumáticas en niños suelen ser más frecuentes entre las mujeres, aunque algunas patologías, como la artritis relacionada con entesitis o espondiloartritis juvenil, ocurren con mayor frecuencia en los hombres.
"No cabe duda de que la herencia puede jugar un papel importante en la patogenia de las enfermedades reumáticas infantiles. Las diversas formas clínicas de la artritis idiopática juvenil presentan diferentes patrones de herencia no mendeliana y la interacción de múltiples genes proporcionaría el sustrato genético a partir del cual se desarrollaría la enfermedad. En el huésped genéticamente susceptible interactuarían probablemente algunos desencadenantes como infecciones, estrés y factores psicológicos, tóxicos (tabaco materno), traumatismos o alteraciones inmunitarias. A pesar de todo esto, en las formas más frecuentes de AIJ se han encontrado pocas familias en las que haya hermanos afectos de la misma enfermedad", ha precisado el especialista.
CONSULTAS DE TRANSICIÓN Y MEJORA DE LA FORMACIÓN A TRAVÉS DE LA SER
A juicio del doctor López Robledillo, la atención a los pacientes con enfermedades reumáticas durante la transición a la vida adulta debe entenderse como un proceso continuado, el cual debe estar planificado por un equipo multidisciplinar con el fin de abordar los aspectos médicos y psicosociales de los adolescentes en un periodo relevante de sus vidas.
El objetivo es satisfacer las necesidades de salud física y psíquica, capacitando a estos pacientes para afrontar con "madurez e independencia" su enfermedad cuando son adultos. La edad óptima no puede concretarse debido a los diferentes grados de maduración de los pacientes, pero podría decirse que ente los 15-16 años podría empezar a abordarse la transición y finalizarla, integrándose en unidades de adultos, en torno a los 18 años.
"En la actualidad las unidades de transición para enfermos reumáticos son muy pocas en nuestro país, no obstante en nuestras consultas al atender a adolescentes deberíamos aplicar los principios que las inspiran, para mejorar la asistencia a este grupo de edad", ha zanjado.
