MADRID, 8 Ago. (EUROPA PRESS) -
La doctora Gema Frühbeck, codirectora del Área de Obesidad de la Clínica Universidad de Navarra, ha puesto de manifiesto que "es más preciso" hablar de "obesidades" y no simplemente de obesidad "porque no todas las obesidades tienen la misma causa y las mismas repercusiones clínicas".
"Cuando ves a una persona con obesidad, generalmente lo asocias a un exceso de peso y lo compruebas con su índice de masa corporal. Sin embargo, después de muchos estudios, hemos concluido que este índice no siempre es preciso", ha destacado la autora.
Por ejemplo, la experta insta a analizar la adiposidad asociada --que condiciona otras alteraciones metabólicas, como el nivel de glucosa-- o el riesgo cardiovascular del paciente. "Al hablar de obesidad, debemos utilizar el plural", insiste.
Así lo explica en un número especial dedicado al fenotipado de las obesidades en la revista 'Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders', una de las de mayor impacto del mundo en su categoría.
La doctora Frühbeck añade que estas diferencias deben tenerse en cuenta al aplicar el tratamiento requerido, ya que "todavía no está interiorizada la individualización para cada paciente en la prescripción de dieta, ejercicio y fármacos". "Hay que buscar la personalización y la enseñanza de aquellas técnicas y ejercicios que permitan a los pacientes trabajar en esta línea. Tenemos muchos retos aún por delante", ha reclamado.
UNA VISIÓN HOLÍSTICA PARA PERSONALIZAR EL TRATAMIENTO
Un grupo de especialistas de la Clínica Universidad de Navarra ha publicado recientemente en esta revista exponiendo todas las comorbilidades asociadas a las obesidades y estableciendo un marco operativo para diagnosticarlas y tratarlas mejor.
Por su parte, la doctora Carolina Perdomo, especialista del Área de Obesidad y primera autora de uno de los artículos, destaca "la necesidad de un abordaje nuevo y distinto". "No podemos enfrentarnos a las obesidades centrando la atención solamente en el ejercicio físico que se realiza o en la cantidad o calidad de comida que se ingiere. Debemos valorar la oportunidad de tener en cuenta otra serie de factores genéticos, sociales e incluso culturales", ha apuntado.
El artículo expone las enfermedades asociadas a la obesidad y presenta un marco mnemotécnico para evaluar sus detonantes y sus complicaciones a partir de cuatro "emes": factores mentales (depresión, ansiedad, déficit de atención, calidad de sueño, etc.), mecánicos (fascitis plantar, incontinencia urinaria o alteraciones respiratorias), metabólicos (insulinorresistencia, dislipemia, alteraciones cardiovasculares o cáncer relacionado con la obesidad), y monetarios (seguro médico, educación y empleo).
El objetivo de la propuesta es que especialistas médicos y responsables políticos se impliquen en el cambio de paradigma en el abordaje de la obesidad mediante un enfoque holístico que ayude a determinar el mejor tratamiento para cada paciente.
El doctor Javier Gómez Ambrosi, investigador del Laboratorio de Investigación Metabólica de la Clínica Universidad de Navarra, lidera otro artículo en el que revisa la importancia del estudio de composición corporal para conocer la cantidad y la distribución de la grasa corporal en el fenotipado del paciente.
En cuanto a las recomendaciones actuales de nutrición para pacientes intervenidos de cirugía bariátrica, la nutricionista Maite Aguas, primer autora de la revisión, defiende la necesidad de realizar un seguimiento más estrecho del enfermo, sobre todo durante el primer año después de la operación.
