Alergia al cacahuete e inmunoterapia oral, ¿realmente protege?

Publicado 13/09/2019 8:18:44CET
Halves of roasted peanuts
Halves of roasted peanuts - GETTY - Archivo

   MADRID, 13 Sep. (EUROPA PRESS) -

   Una nueva investigación de científicos de la Universidad de Stanford, publicada en línea por la revista 'The Lancet', ha revelado que pocas personas tratadas de alergia al cacahuete pueden tolerar este alimento cuando se suspende la inmunoterapia oral.

   La alergia a los cacahuetes que a menudo es grave, es una de las alergias alimentarias más comunes en los Estados Unidos. Aunque estudios previos han demostrado que la inmunoterapia oral de maní, que ingiere pequeñas cantidades controladas de proteína de cacahuete, puede desensibilizar a adultos y niños y prevenir reacciones alérgicas potencialmente mortales, se desconoce la duración y la dosis óptimas.

   En un estudio que siguió a los participantes después de que la inmunoterapia oral los desensibilizó con éxito, la interrupción del tramiento o su continuación a una dosis reducida condujo a una disminución de sus efectos protectores.

   El estudio también descubrió que varios análisis de sangre administrados antes de la inmunoterapia oral podrían predecir su éxito. El estudio de Fase 2 fue apoyado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte del NIH, y puede informar quién puede beneficiarse de la inmunoterapia oral y qué cambios en este tratamiento experimental deben implementarse.

   Los investigadores inscribieron a 120 personas de 7 a 55 años con alergia diagnosticada al cacahuete en el Estudio de inmunoterapia oral: eficacia y descubrimiento de seguridad, o POISED. Mientras se evitaba este alimento durante todo el ensayo, 95 participantes recibieron dosis diarias de proteína de cacahuete que aumentaron gradualmente hasta 4 gramos, y 25 participantes recibieron diariamente placebo de harina de avena con inmunoterapia oral.

   Después de 24 meses, los participantes recibieron gradualmente cantidades crecientes de cacahuete en un ambiente controlado, para evaluar su tolerancia. De los participantes que recibieron inmunoterapia, el 83% pasó el desafío sin una reacción alérgica, mientras que solo el 4% con placebo lo hizo.

   Aquellos en el grupo de inmunotrapia que pasaron el desafío fueron aleatorizados para recibir la terapia placebo o cambiaron a una dosis diaria de 300 mg de proteína. Un año después, más participantes con 300 mg de cacahuete (37%) superaron el desafío que aquellos con placebo (13%), lo que confirma las ideas de ensayos más pequeños de que la desensibilización se mantiene solo en una minoría de participantes después de que se suspende o reduce la inmunoterapia.

   Los participantes que superaron los desafíos alimentarios también tuvieron niveles iniciales más bajos de anticuerpos alérgicos a la proteína de cacahuete y otros indicadores de actividad alérgica en la sangre. La investigación futura se centrará en identificar regímenes óptimos de inmunoterapia que mantengan la protección después de la terapia y permitan el consumo regular de alimentos sin síntomas alérgicos.