Más de la mitad de los psicofármacos prescritos a los mayores con demencia pueden evitarse

Publicado 22/10/2019 11:57:47CET
Anciano polimedicado.
Anciano polimedicado. - PIXABAY / SABINEVANERP - Archivo

MADRID, 22 Oct. (EUROPA PRESS) -

Dos tercios de los psicofármacos prescritos a personas con demencia pueden evitarse, según las conclusiones de un estudio realizado por científicos españoles y publicado en la revista 'International Psychogeriatrics', que analiza los efectos de aplicar la metodología de Criterios CHROME de la Fundación Maria Wolff en un centro sociosanitario español.

Según han informado los autores, actualmente más de la mitad de los ancianos de países industrializados toman fármacos inadecuados que además son potencialmente peligrosos, ya que pueden producir caídas, fracturas, empeoramiento de las facultades mentales, incontinencia, aumento de la torpeza y de los costes asistenciales o fallecimiento súbito, entre otros efectos adversos.

Además, un porcentaje significativo de estos ancianos, han afirmado, sufren de un tipo de maltrato denominado 'sujeción farmacológica' o 'sujeción química'. Se trata de fármacos que se recetan para que no 'molesten' o 'amoldarlos (sedarlos)' a la organización de los hospitales, residencias o domicilios.

Para resolver este problema, un grupo de científicos españoles coordinados por la Fundación Maria Wolff ha publicado un método denominado 'Criterios CHROME' (Chemical Restraints avoidance Methodology). Los 'Criterios CHROME', según han informado los investigadores, son actualmente los únicos parámetros médicos existentes para comprobar que los ancianos reciben psicofármacos adecuados y estén libres de sujeciones químicas "de forma objetiva y demostrable".

Los resultados muestran que hasta dos tercios de las prescripciones de psicofármacos recetados a personas con demencia antes de la aplicación de estos criterios resultaron ser inadecuados y se pudieron suspender. Las implicaciones de que dos tercios de los psicofármacos prescritos a personas con demencia pueden evitarse "es el resultado más relevante en cuanto a evitación de riesgos por efectos secundarios, calidad de vida y reducción de gasto sanitario", han asegurado los investigadores.

En el estudio, el tercio de los ancianos que aún requería algún psicofármaco acabó tomándolo ajustado a su caso. Para garantizar el rigor, los datos han sido corroborados de forma independiente por la Confederación Española de Alzheimer (CEAFA). Del estudio se concluye que la sobreexposición generalizada por los psicofármacos en ancianos tiene su raíz en la dificultad que tienen los médicos a la hora de diagnosticar las afectaciones neuropsiquiátricas.

REDUCCIÓN DE CAÍDAS, LESIONES Y MORTALIDAD

Los datos arrojaron que la mejor prescripción condujo a una reducción de las caídas, las fracturas de cadera, la mortalidad y las derivaciones a urgencias hospitalarias. No se observaron conductas o estados psicológicos adversos como consecuencia de la retirada y ajuste de los psicofármacos. Al contrario, algunos ancianos recuperaron habilidades funcionales y cognitivas, mostraron estar más alerta y presentes.

"Desde un punto de vista profundamente humano, estos beneficios han hecho que mereciera la pena todo el esfuerzo de desarrollar estos criterios", ha comentado el neurólogo y director del estudio, el doctor Olazarán.

Por su parte, el investigador principal del estudio, Rubén Muñiz, ha expuesto que "este método supera aproximaciones más antiguas e inespecíficas como 'racionalizar' o 'reducir' psicofármacos".

"Los 'Criterios CHROME' ofrecen al médico el fármaco 'adecuado' para cada caso, utilizando para ello criterios de diagnóstico 'sindrómico' y una tabla asociada de unos pocos fármacos que elegir en función del caso", ha añadido.

Tal y como han indicado los científicos, la manera de aplicar en una residencia este método de prescripción consiste en formar en uno o dos días a médicos y técnicos en 'Criterios CHROME'. Tras aproximadamente seis meses, el centro puede pasar a la auditoría de un médico especialista externo que comprueba la ausencia de sujeciones farmacológicas y que todos los residentes tienen sus psicofármacos prescritos óptimamente.

El estudio se ha llevado a cabo en el Centro Sociosanitario El Pino del Instituto de Atención Social y Sociosanitaria del Cabildo de Gran Canaria (IAS). Otros centro que han aplicado los 'Criterios CHROME' con éxito son la Residencia Albertia Las Palmeras (Azuqueca de Henares) y la Residencia Valle de la Oliva (Majadahonda). Según han asegurado los autores, actualmente hay centros repartidos por toda la geografía nacional que han empezado a aplicar los 'Criterios CHROME'. La fundación ya ha iniciado la internacionalización del método en otros países.

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