MADRID, 23 Oct. (EUROPA PRESS) -
El ensayo de fase III INTERLACE, financiado por Cancer Research UK y UCL Cancer Trials Centre, en Reino Unido, ha evaluado si un ciclo corto de quimioterapia de inducción (CI) antes de la quimiorradiación (CRT) podría reducir la tasa de recaída y muerte entre las pacientes con cáncer de cuello uterino localmente avanzado, cuyos datos preliminares se han presentado en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO).
La incidencia máxima del cáncer de cuello uterino se registra en mujeres de treinta y pocos años. Desde 1999, el tratamiento estándar es la radioterapia, pero a pesar de las mejoras en las técnicas, el cáncer reaparece hasta en un 30% de los casos. La tasa de supervivencia a cinco años del cáncer de cuello de útero se sitúa en torno al 70%.
A lo largo de 10 años, 500 pacientes participaron en INTERLACE en hospitales del Reino Unido, México, India, Italia y Brasil. A las que participaron en el estudio se les había diagnosticado un cáncer de cuello de útero lo suficientemente grande como para ser visto sin microscopio, pero que aún no se había extendido a otras partes del cuerpo. La edad media de las pacientes del ensayo era de 46 años.
Las pacientes fueron asignadas aleatoriamente a recibir TRC estándar (radiación externa con cisplatino y braquiterapia semanales), o un ciclo inicial de seis semanas de CI (quimioterapia con carboplatino y paclitaxel) seguido de la misma TRC estándar descrita anteriormente. Al cabo de cinco años, el 80% de los que recibieron CI más CRT seguían vivos y el 73% no había visto cómo el cáncer reaparecía o se extendía. En el grupo de tratamiento estándar, el 72% estaba vivo y el 64% no había visto cómo el cáncer reaparecía o se extendía.
La doctora Mary McCormack, investigadora principal del ensayo del Instituto del Cáncer del University College de Londres y la UCLH, subraya que el ensayo "demuestra que este breve ciclo de quimioterapia adicional administrado inmediatamente antes de la CRT estándar puede reducir el riesgo de reaparición del cáncer o de muerte en un 35%".
"Se trata de la mayor mejora de los resultados de esta enfermedad en más de 20 años. Estoy increíblemente orgulloso de todas las pacientes que participaron en el ensayo --añade--. Su contribución nos ha permitido reunir las pruebas necesarias para mejorar el tratamiento de las pacientes con cáncer de cuello uterino en todo el mundo. No podríamos haberlo hecho sin el generoso apoyo de Cancer Research UK".
Dado que los fármacos necesarios para el CI, carboplatino y paclitaxel, son baratos, accesibles y su uso ya está aprobado en pacientes, los autores afirman que podrían incorporarse al tratamiento estándar con relativa rapidez.
El profesor Jonathan Ledermann, autor principal de los resultados, del Instituto del Cáncer de la UCL, subraya que "el cáncer de cuello de útero es una enfermedad que suele afectar a mujeres de treinta años o menos. Las mujeres con la enfermedad localmente avanzada tienen una probabilidad relativamente alta de recaída y la enfermedad puede afectar enormemente a las pacientes y sus familias. Esto hace que los resultados del ensayo INTERLACE, que mejoran significativamente la supervivencia global, sean un avance importante en el tratamiento".
Por su parte, el doctor Iain Foulkes, Director Ejecutivo de Investigación e Innovación de Cancer Research UK, asegura que "el momento oportuno lo es todo en el tratamiento del cáncer. El simple hecho de añadir quimioterapia de inducción al inicio del tratamiento de quimiorradiación para el cáncer de cuello uterino ha dado resultados notables en este ensayo".
"Cada vez hay más pruebas que demuestran el valor de las rondas adicionales de quimioterapia antes de otros tratamientos, como la cirugía y la radioterapia, en otros tipos de cáncer --prosigue--. No sólo puede reducir las probabilidades de reaparición del cáncer, sino que puede administrarse rápidamente con fármacos ya disponibles en todo el mundo. Estamos entusiasmados por las mejoras que este ensayo podría aportar al tratamiento del cáncer de cuello de útero y esperamos que los ciclos cortos de quimioterapia de inducción se adopten rápidamente en la clínica", concluye.
