VALENCIA, 16 Nov. (EUROPA PRESS) -
Investigadores de la Unidad de Farmacogenética del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS-La Fe), han identificado la relación entre determinados polimorfismos genéticos y la capacidad de absorción y metabolismo de determinados inmunosupresores en pacientes trasplantados de pulmón, un hecho "determinante" para elaborar fármacos inmunosupresores para trasplantados, según ha informado la Generalitat en un comunicado.
En la investigación han colaborado facultativos del servicio de Farmacia del Hospital La Fe, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universitat de València (UV) y la Unidad de Trasplante Pulmonar del Hospital La Fe.
Actualmente, la terapia posterior al trasplante de órganos sólidos incluye el tratamiento con los fármacos inmunosupresores 'ciclosporina' o 'tacrólimus', ambos combinados con ácido micofenólico. Según ha explicado la Generalitat, estos medicamentos presentan una "amplia variabilidad en su efecto sobre el paciente trasplantado, entre otras causas debido al perfil genético de cada paciente".
Esto significa que pacientes sometidos a un tratamiento inmunosupresor "corren el riesgo de recibir unas dosis inferiores a la que requieren con la posibilidad de rechazar el injerto o, por el contrario, recibir una cantidad de inmunusupresores excesiva, que puede llevar a que el paciente desarrolle problemas renales o se alcancen niveles tóxicos en sangre", según el comunicado.
Los doctores María José Herero y Jesús Ruiz han explicado que "con esta investigación se pretende avanzar en el estudio de aquellas variantes genéticas que pueden ser determinantes a la hora de dosificar estos fármacos para los pacientes trasplantados de pulmón para así optimizar las estrategias terapéuticas y reducir los riesgos en la administración del tratamiento inmunosupresor en estos pacientes, que debido a su mayor complejidad de manejo, han sido objeto de menos estudios publicados hasta la fecha, en relación a otros tipos de trasplante".
El estudio se ha desarrollado con 51 pacientes trasplantados de pulmón entre 2008 y 2011 y tratados con tacrolimus o ácido micofenólico. Se ha realizado un seguimiento de los seis primeros meses posteriores al trasplante.
TRASPLANTE DE ÓRGANOS
Los investigadores han comprobado cómo distintos polimorfismos genéticos de tipo SNP (Single Nucleotide Polymorphisms) están relacionados con el transporte y metabolismo de los inmunosupresor tacrolimus y ácido micofenólico en pacientes trasplantados de pulmón, lo que "abre nuevas vías para seguir avanzando en el campo de la medicina personalizada y poder adaptar de la mejor manera los fármacos al perfil genético de cada paciente".
El responsable del Área del Medicamento del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, el doctor José Luis Poveda, ha destacado que "el trasplante de órganos es una práctica clínica en constante desarrollo, y su complejidad en el tratamiento posterior hace necesario la constante formación e investigación por parte de los especialistas del hospital", ha destacado".
El trasplante pulmonar es una opción para solucionar determinadas enfermedades de pulmón en una etapa terminal. Sin embargo, se mantiene como el trasplante de órganos sólidos con peores resultados, con menos del 75 por ciento de supervivencia en el primer año e inferior al 65 por ciento pasados los tres años del trasplante.
Algunas razones para estos resultados han sido identificadas, y son compartidas con otros trasplantes de órganos sólidos. Un aspecto mejorable es el ser capaces de precisar al máximo los tratamientos que se le practican al paciente posteriormente al trasplante. "Actualmente, con los avances en medicación inmunosupresora y el mejor conocimiento de los mecanismos de absorción y metabolización de los fármacos, se ha experimentado un descenso de los episodios de rechazo al órgano trasplantado y un notable aumento de la supervivencia de los paciente", ha explicado Poveda.
En este sentido, La Fe ha llevado a cabo a lo largo de 2014 un total de 222 trasplantes, de los cuáles 29 fueron de pulmón. Esto supone una alta cifra de pacientes para quienes los estudios de farmacogenética y la atención farmacéutica son fundamentales en su proceso de recuperación.
