Publicado 08/02/2021 13:54CET

Expertos aseguran que la inmunoterapia está revolucionando el tratamiento del cáncer urotelial

Diagnóstico Molecular, Inmunoterapia Y Protonterapia, Los Tres Grandes Avances Que Benefician A Los Niños En Oncología
Diagnóstico Molecular, Inmunoterapia Y Protonterapia, Los Tres Grandes Avances Que Benefician A Los Niños En Oncología - UNIVERSIDAD DE NAVARRA - Archivo

MADRID, 8 Feb. (EUROPA PRESS) -

Expertos reunidos en el 'XXIII Simposio de Revisiones en Cáncer. Tratamiento médico del cáncer en el año 2021', que se celebra del 8 al 12 de febrero de 2021 en formato virtual, han asegurado que la inmunoterapia está revolucionando el tratamiento del cáncer urotelial.

Los coordinadores de este encuentro son el doctor de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), Eduardo Díaz-Rubio; el doctor del Hospital Reina Sofía de Córdoba, Enrique Aranda Aguilar; el doctor del MD Anderson Cancer Center de Madrid, Enrique Grande Pulido; la doctora del Hospital Clínico de Valencia, Ana Lluch Hernández; el doctor del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Pedro Pérez Segura; y el doctor del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda de Madrid, Mariano Provencio Pulla.

En este sentido, durante la reunión, el doctor del Instituto Valenciano de Oncología de Valencia, Miguel A. Climent Durán, va a explicar que el tratamiento establecido desde hace ya muchos años para los pacientes con un cáncer urotelial metastásico es la quimioterapia basada en derivados de platino asociado a gemcitabina.

"Este paradigma que se ha mantenido durante tanto tiempo está cambiando debido a los resultados que se han producido al añadir inmunoterapia", ha anunciado Climent Durán. También en cáncer urotelial, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario La Paz de Madrid, Álvaro Pinto Marín, va a destacar el papel de la inmunoterapia en enfermedad localizada.

"El tratamiento con inmunoterapia forma parte del manejo estándar de los pacientes con carcinoma urotelial metastásico; sin embargo, en el contexto de enfermedad localizada, los datos son más escasos y su empleo no es tan extendido", ha enfatizado.

Dicho esto, ha destacado el alto volumen de ensayos clínicos abiertos en la actualidad relacionados con la inmunoterapia en cáncer urotelial. A su juicio, probablemente se sepa a corto plazo el verdadero papel de la inmunoterapia en el carcinoma urotelial no metastásico.

Por otro lado, en la jornada se va a tratar el manejo de los pacientes con cáncer de próstata mientras dure la pandemia de Covid-19, así como los últimos avances en el manejo de los pacientes con cáncer de próstata hormono-sensible metastásico. Después, el tema de la ponencia será 'CPRCm: combinaciones y futuros desarrollos'.

Así, el doctor del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, Pablo Maroto Rey, va a abordar los últimos avances en el tratamiento de los pacientes con cáncer de próstata hormonosensible metastásico, especialmente de debut. "La terapia ya puede consistir solo de deprivación androgénica en la mayoría de los pacientes", ha indicado.

Por su menor toxicidad debería combinarse con una TDRA, de acuerdo a sus perfiles de toxicidad. En concreto, ha aseverado que docetaxel es una alternativa en pacientes que no deseen tratamientos prolongados orales, aunque con un menor tiempo a progresión respecto a un tratamiento de inicio con TDRA y una mayor toxicidad inicial asociada.

VACUNAS FRENTE AL COVID-19 Y CÁNCER

En el encuentro va a participar también la investigadora del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa-CSIC-UAM, Margarita del Val, firme defensora de la seguridad de las vacunas aprobadas para combatir la COVID-19.

"Es paradójico, pero gracias a que las vacunas se han hecho con mucha rapidez hemos comprobado que tienen un perfil mucho más sólido de seguridad que las vacunas anteriores a la pandemia. El motivo es que se han reclutado a cinco veces más voluntarios", ha recalcado.

Además, añade, antes se empezaba la evaluación cuando terminaban los ensayos clínicos, si bien en esta ocasión, la evaluación se ha hecho sobre la marcha, es decir, en tiempo real. Como ha recalcado esta especialista, ha supuesto un "esfuerzo espectacular" por parte de las agencias de evaluación.

Respecto a los pacientes con cáncer, Del Val ha indicado que existen protocolos para su vacunación. "Lo ideal es recibir la vacuna tres o cuatro semanas antes de comenzar cualquier tratamiento que vaya a comprometer su sistema inmunitario. También es recomendable vacunar cuando el sistema inmunitario va a responder lo mejor posible, es decir, cuando ya estén regeneradas las poblaciones sanguíneas", ha añadido.

En su opinión, precisamente por tener comprometido su sistema inmunitario, las personas con cáncer deben tener prioridad a la hora de vacunarse contra la COVID-19.

Por otra parte, los expertos van a tratar el abordaje del cáncer renal. En concreto, la primera mesa abordará la combinación de antiangiogénicos con inhibidores de PDL1 como elección en primera línea de cáncer de riñón. También tratarán la aproximación con dobletes de inmunoterapia en cáncer renal.

En este sentido, el doctor del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid, Javier Puente Vázquez, va a analizar la combinación de anti angiogénicos con inhibidores de PDL1 como elección en primera línea de cáncer de riñón.

"Avances recientes en el conocimiento de la biología molecular del carcinoma de células renales han permitido identificar algunas vías de señalización que parecen jugar un papel relevante en la progresión de estos tumores", ha comentado.

Y es que, recalca, las vías de regulación de los procesos de angiogénesis están alteradas en la mayoría de los tumores renales de origen familiar y en gran parte de los esporádicos.

"Todo este conocimiento ha permitido la aparición de nuevos agentes antiangiogénicos, especialmente los inhibidores multiquinasas, que van dirigidos contra objetivos clave en la génesis y mantenimiento del cáncer renal", ha enfatizado Puente Vázquez.

Finalmente, las experiencias en cáncer renal avanzado va a ser otro de los temas que se van a tratar el especialista del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, Guillermo de Velasco Oria de Rueda.

"No hay biomarcadores fiables que ayuden a determinar qué combinación utilizar en un determinado paciente con cáncer renal. Con la información actual no se puede argumentar en contra de una selección concreta para un paciente. Lo relevante de los últimos avances es que con cualquier combinación el pronóstico de estos pacientes es, sin duda, mucho mejor que el obtenido con la monoterapia", ha zanjado.

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