MADRID, 7 Jun. (EUROPA PRESS) -
Hasta un 10 por ciento de los pacientes en fase paliativa necesitan ser tratados mediante la elaboración de medicamentos a través de la formulación magistral, "ante las limitaciones de los fármacos disponibles en el mercado", según datos de la Fundación Cudeca.
Así, han explicado que los fármacos elaborados con formulación magistral ayudan a controlar el dolor y otros síntomas en aquellos pacientes que "necesitan personalizar su tratamiento por diversas circunstancias".
Aunque en la mayor parte de los casos el arsenal terapéutico comercializado suele dar respuesta a las necesidades del paciente, el profesional "se encuentra con muchas limitaciones, pues hay fármacos que se han retirado del mercado por no resultar rentables, otros sufren problemas de desabastecimiento durante largos periodos de tiempo, o simplemente las presentaciones disponibles en el mercado no permiten en determinadas situaciones un abordaje seguro y eficaz de los síntomas".
Asimismo, el coordinador del manual y enfermero experto en Cuidados Paliativos y Cuidados Paliativos Pediátricos en la Fundación Cudeca, José Luis Domínguez, ha destacado que "el profesional cuenta con la posibilidad de fabricar un medicamento a medida para sus pacientes a través de la formulación magistral. Con ella, por ejemplo, podemos prescribir un jarabe para quien no puede tragar formas sólidas o buscar una forma galénica alternativa en un paciente con intolerancias a algún excipiente".
Los síntomas que experimenta una persona con enfermedad avanzada a lo largo de todo el proceso pueden ser múltiples, algunos coincidentes en el tiempo, multifactoriales, intensos y, en bastantes ocasiones, de difícil control.
Sin embargo, comenta, "el arsenal farmacológico comercializado no siempre va a poder dar respuesta a las necesidades del paciente, con lo que la formulación magistral trata de adaptar el fármaco al paciente, y no el paciente al fármaco".
Por ello, permite la elaboración de medicamentos adaptados para ser administrados por inhalación oral, por vía nasal, tópica, transdérmica o rectal. "Pueden resultar necesarias en pacientes con disfagia, lesiones tumorales o con alteraciones de la mucosa oral como la mucositis, la sialorrea o la xerostomía", ha apuntado.
Las fórmulas magistrales están recomendadas cuando es necesario utilizar un principio activo que no está disponible como especialidad farmacéutica; cuando se necesita ajustar la dosis, forma farmacéutica o vía de administración a las necesidades de un determinado paciente; cuando uno de los componentes del excipiente no es bien tolerado; o cuando se precisa una sustancia en una forma farmacéutica no disponible en el mercado. Estos medicamentos individualizados deberán cumplir unos requisitos de calidad establecidos legalmente, han explicado.
TERCERA EDICIÓN DEL MANUAL
La Fundación Cudeca ha presentado la tercera edición del 'Manual de Cuidados Paliativos y Formulación Magistral', con la colaboración de Laboratorios Norgine, en el XII Congreso Internacional de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos.
Esta tercera edición es "una herramienta farmacológica, con la que se pretende ampliar el arsenal terapéutico de que dispone el paliativista para tratar los síntomas que van apareciendo en el paciente en el final de la vida", ha declarado Domínguez.
En la segunda parte de este manual se presentan más de 90 fórmulas magistrales, de las cuales más de 50 corresponden a soluciones orales, geles orales, colutorios e incluso piruletas. "Esto da una idea de lo importante que puede ser la formulación magistral para el paciente paliativo en general, y para el paciente con disfagia en particular", ha indicado el autor.
La formulación magistral "se utiliza desde hace muchos años en otras especialidades como la dermatología o la pediatría, no así en Cuidados Paliativos". El manual va dirigido al paliativista -aunque también el formulista dispone de información de interés para él-, han asegurado desde la fundación.
"Es necesario que el clínico disponga del mayor repertorio de recursos para un adecuado control sintomático", ha continuado. Además, "debe tomar conciencia de lo necesaria que es la formulación magistral en un paciente como el que sufre una enfermedad avanzada y requiere de Cuidados Paliativos. Al final, el objetivo no es otro que el de proporcionar alivio y confort al paciente", ha concluido.
