MADRID, 9 Jul. (EUROPA PRESS) -
El enjuague con clorhexidina tiene una eficacia "limitada" para evitar infecciones en intervenciones bucales, según ha demostrado una investigación llevada a cabo por científicos de la Universidad del País Vasco, publicada en la revista 'Plos One' y recogida por la plataforma Sinc.
La cavidad oral humana está colonizada por una gran variedad de bacterias y, cuando se realizan procedimientos quirúrgicos, como una extracción dental, estas pueden pasar al torrente circulatorio, causando una bacteriemia generalmente transitoria.
No está clara todavía la importancia que esta presencia de bacterias en la sangre tiene en el origen y evolución de procesos infecciosos como endocarditis de las válvulas cardíacas, de prótesis valvulares, de prótesis de articulaciones como cadera y rodilla y en la infección local.
No obstante, numerosos estudios han demostrado que el enjuague con clorhexidina tiene un potente efecto antimicrobiano sobre la microflora salival y la placa bacteriana. Por tanto, a juicio de los expertos, se supone que los enjuagues bucales antimicrobianos, utilizados antes de un procedimiento dental, debieran disminuir el número de microorganismos introducidos en el torrente sanguíneo del paciente, si bien han reconocido que existe una "gran controversia" sobre este aspecto.
Así, en el año 1997 la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) sugirió que los pacientes con riesgo de endocarditis infecciosa debieran usar un enjuague bucal antimicrobiano antes de un tratamiento dental. En 2006, la Sociedad Británica de Quimioterapia Antimicrobiana (BSAC, por sus siglas en inglés) recomendó un único enjuague bucal con clorhexidina al 0,2 por ciento (CHX) (10 ml durante 1 minuto) antes de realizar procedimientos dentales asociados con bacteriemia en pacientes con riesgo. Sin embargo, en 2007 la AHA recomendó no utilizar ningún protocolo de profilaxis antiséptica.
EFICACIA "RELATIVA"
Ante este estudio, los investigadores del País Vasco analizaron ocho ensayos clínicos, con 523 pacientes: 267 en el grupo tratado con clorhexidina, donde se registraron 145 casos de bacteriemia y 256 en el grupo control, en el que se produjeron 156 casos de bacteriemia. Las cifras indican que el porcentaje de casos de bacteriemia que se pueden evitar si una población realiza prevención con clorhexidina es del 12 por ciento.
"Los resultados muestran una eficacia relativa y poco significativa del uso de la clorhexidina a la hora de evitar que las bacterias presentes en la boca se introduzcan en el torrente sanguíneo cuando se practica una extracción dental. Sin embargo, dado su bajo coste y la ausencia de reacciones adversas y complicaciones, consideramos recomendable realizar un enjuague con clorhexidina, antes de realizar una intervención de este tipo", han zanjado los autores.
