MADRID 3 Abr. (EUROPA PRESS) -
Una medida oportunista para dejar de fumar en urgencias, consistente en un breve consejo por parte de un profesional formado, un kit de iniciación al e-cigarrillo y la derivación a los servicios locales para dejar de fumar, puede ayudar a los fumadores a abandonar el hábito, y una proporción significativa de ellos sigue sin fumar 6 meses después, tal y como se publica en 'Emergency Medicine Journal'.
Se trata de un estudio en el que los investigadores Ian Pope y Caitlin Notley, de la Facultad de Medicina de Norwich en la Universidad de East Anglia (Reino Unido), compararon la atención habitual con la eficacia en el mundo real de una intervención breve realizada en un departamento de emergencias para ayudar a los fumadores a dejar de fumar durante un período de 6 meses.
Entre enero y agosto de 2022, reclutaron a 972 (de 1443 examinados) fumadores diarios adultos que asistieron al departamento de emergencias para recibir tratamiento médico o acompañar a alguien que lo necesitaba.
La mitad de los participantes (484) fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención y recibieron consejos breves para dejar de fumar de hasta 15 minutos y un kit de inicio de cigarrillo electrónico más consejos sobre su uso (hasta 15 minutos), así como una derivación a centros locales con servicios de ayuda para dejar de fumar.
El consejo fue brindado por un asesor dedicado a dejar de fumar mientras el paciente esperaba ser atendido o después del alta. Se adaptó a su condición actual; por ejemplo, se discutió cómo no fumar mejoraba la curación de heridas en pacientes con cortes.
El servicio local para dejar de fumar hizo un seguimiento rutinario con una llamada telefónica ofreciendo apoyo y, si se aceptaba, consejos sobre cómo dejar de fumar, así como suministro gratuito de terapia de reemplazo de nicotina (NRT).
El resto de los participantes (488) fueron asignados aleatoriamente al brazo de comparación del ensayo y se les dieron detalles escritos de los servicios locales para dejar de fumar del NHS, pero no fueron remitidos directamente.
A aquellos que informaron que habían dejado de fumar en la evaluación de los 6 meses se les pidió que se sometieran a una prueba de monóxido de carbono para confirmarlo bioquímicamente. Así, después de 6 meses, la abstinencia continua fue de poco más del 7 % (35/484) en el grupo de intervención y de poco más del 4 % (20/488) en el grupo de comparación, lo que significa que aquellos a quienes se les dio la indicación tenían un 76 % más de probabilidades de haber dejado de fumar. que los que simplemente indican servicios para dejar de fumar.
La abstinencia de 7 días a los 6 meses autoinformada fue de poco más del 23% (113/484) en el grupo de intervención y del 13% (63/488) en el grupo de comparación. Los del grupo de intervención también tenían más probabilidades de intentar dejar de fumar que los del grupo de comparación: 2 (1 a 4) frente a 1 (0 a 3). Y de los que respondieron a esta pregunta, casi el 40 % (125/317) utilizaban un cigarrillo electrónico a diario en ese momento.
Los investigadores reconocen que los del grupo de comparación recibieron bastante más apoyo del que quizás hubieran recibido normalmente, y lograr obtener una prueba de monóxido de carbono para confirmar que los participantes del ensayo habían dejado de fumar resultó ser "muy difícil", añaden. Pero señalan: "Estos resultados refuerzan hallazgos anteriores de que las intervenciones para dejar de fumar realizadas en el departamento de emergencias son ??efectivas. Hasta donde sabemos, la tasa de abandono autoinformada a los 6 meses es la más alta reportada por cualquier ensayo de intervención para dejar de fumar hasta la fecha". No se informaron efectos secundarios graves asociados con la participación en el ensayo.
Por ello concluyen que esta medida podría implementarse para llegar a una gran proporción de fumadores actuales, aunque claramente se necesita personal dedicado para realizar la intervención y no sobrecargar al personal clínico. Asimismo, apuntan que se necesita más información sobre el uso a largo plazo de los cigarrillos electrónicos después de dejar de fumar, debido a la preocupación de que el uso persistente sea visto como un hallazgo favorable por parte de la industria de los cigarrillos electrónicos, que se beneficiaría de la dependencia continua de la nicotina.
