MADRID 17 Sep. (EUROPA PRESS) -
Nuevas evidencias muestran que el tratamiento prolongado de supresión de estrógenos con inhibidores de la aromatasa para el cáncer de mama posmenopáusico con receptores hormonales positivos es seguro; no aumenta el riesgo de calcificación de la arteria coronaria, un signo de aterosclerosis coronaria activa, como habían indicado algunos estudios previos.
Un artículo en el' 'anadian Journal of Cardiology', publicado por Elsevier, detalla los hallazgos de un estudio observacional retrospectivo y transversal que investigó la asociación entre la duración del tratamiento con inhibidores de la aromatasa y la gravedad de la calcificación de la arteria coronaria en pacientes posoperatorias de cáncer de mama.
El investigador principal, el doctor Yu Hiasa, del Departamento de Cardiología, Neumología, Hipertensión y Nefrología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Ehime, Toon, Japón, explica: " Si bien existe un debate en curso sobre la duración óptima de la terapia con inhibidores de la aromatasa (5 o 10 años), nuestros datos sugieren que el uso más prolongado de inhibidores de la aromatasa (como se usa a menudo para prevenir o suprimir las recurrencias tardías o la propagación del cáncer de mama) es seguro, al menos en lo que respecta a la calcificación de la arteria coronaria".
Cabe recordar que la calcificación de la arteria coronaria es un predictor significativo de resultados adversos en la población general, que se cree que está asociada con la aterosclerosis, la enfermedad que causa angina y ataques cardíacos. A pesar del papel beneficioso del estrógeno en la salud cardiovascular, su supresión a menudo es necesaria en pacientes con cáncer de mama.
La terapia hormonal, en particular el uso de inhibidores de la aromatasa (que bloquean la producción de estrógeno), es un tratamiento estándar después de la cirugía de cáncer de mama para mujeres posmenopáusicas. Si bien estas terapias son eficaces para reducir la recurrencia del cáncer, existe una creciente preocupación por sus posibles efectos secundarios cardiovasculares, incluida la aceleración de la aterosclerosis de la arteria coronaria.
Los investigadores llevaron a cabo un estudio observacional transversal, retrospectivo y de un solo centro entre 357 pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama que iniciaron una terapia endocrina adyuvante con inhibidores de la aromatasa para el cáncer de mama entre agosto de 2010 y octubre de 2022 como pacientes ambulatorias.
La calcificación de la arteria coronaria se cuantificó utilizando un sistema de puntuación ordinal visual y las características de los pacientes se evaluaron en función de la presencia de calcificación de la arteria coronaria. Los factores de riesgo independientes para las puntuaciones elevadas de calcificación de la arteria coronaria se identificaron mediante un modelo de regresión logística multivariable.
El coinvestigador Akinori Higaki, del Departamento de Cardiología, Neumología, Hipertensión y Nefrología, Facultad de Medicina de la Universidad de Ehime, Toon, Japón, añade: " Nuestro análisis de la cohorte de pacientes con cáncer de mama posoperatorio reveló que la duración del tratamiento con inhibidores de la aromatasa y la presencia de osteoporosis no estaban asociadas con la calcificación de la arteria coronaria".
En los pacientes diagnosticados con calcificación de la arteria coronaria antes del estudio, su gravedad no se vio afectada por el tratamiento. Además de los factores de riesgo bien conocidos para la calcificación de la arteria coronaria, como la edad avanzada, la hipertensión y la diabetes mellitus, los investigadores descubrieron que un nivel de hemoglobina más bajo también es un factor de riesgo independiente para la calcificación de la arteria coronaria .
