MADRID, 10 Jun. (EUROPA PRESS) -
Un nuevo estudio de un grupo de investigadores internacionales demuestra que los niveles persistentemente altos de azúcar en sangre y la resistencia a la insulina aumentan significativamente el riesgo de agravamiento del daño cardíaco funcional y estructural durante el crecimiento, desde la adolescencia hasta la adultez temprana.
El estudio se realiza en colaboración entre el Baylor College of Medicine (EEUU), la Universidad de Berna (Suiza), el Instituto de Investigación Infantil Murdoch (Australia), las Universidades de Bristol y Exeter (Reino Unido) y la Universidad de Finlandia Oriental (Finlandia). Los resultados se publican en la prestigiosa revista 'Diabetes Care'.
En el presente estudio, se realizó un seguimiento de 1595 adolescentes de la cohorte 'Niños de los 90' de la Universidad de Bristol, desde los 17 hasta los 24 años. Para evaluar la prevalencia de prediabetes, que se refiere a niveles elevados de glucemia en ayunas, se utilizaron dos puntos de corte alternativos: uno más estricto, =5,6 mmol/L, recomendado por la Asociación Americana de la Diabetes, y =6,1 mmol/L, que es la recomendación actual en muchos países.
En total, el 6,2% de los adolescentes de 17 años presentó una glucemia en ayunas igual 5,6 mmol/L, que se quintuplicó hasta alcanzar el 26,9 % a los 24 años. Solo el 1,1 % de los adolescentes presentó una glucemia igual 6,1 mmol/L, pero la prevalencia se quintuplicó hasta alcanzar el 5,6 % a los 24 años.
La prevalencia de agrandamiento excesivo del corazón (hipertrofia ventricular izquierda) aumentó tres veces, del 2,4% a los 17 años al 7,1% a los 24 años, mientras que la prevalencia de disfunción cardíaca aumentó del 9,2% en la adolescencia al 15,8% en la edad adulta joven.
Una glucemia en ayunas persistente igual a 5,6 mmol/L entre los 17 y los 24 años se asoció con un aumento del 46% en el riesgo de hipertrofia ventricular izquierda. El riesgo se triplicó si la glucemia en ayunas se mantuvo persistentemente igual a 6,1 mmol/L. La glucemia alta también disminuyó la relajación del músculo cardíaco, alteró la función cardíaca normal y aumentó excesivamente la presión del flujo sanguíneo que retorna al corazón.
La resistencia persistente a la insulina se asoció con un aumento del 10% en el riesgo de daño cardíaco prematuro y agravamiento. Durante el período de crecimiento de 7 años, el aumento de los niveles de glucosa contribuyó con 0,57 g/m al aumento de la masa cardíaca en las mujeres, en comparación con un aumento de 0,11 g/m7 en los hombres.
Estudios previos en adultos han demostrado que la hiperglucemia y la resistencia a la insulina en jóvenes predicen considerablemente el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en personas de alrededor de 50 años. Además, se sabe que cuanto más joven se diagnostica la diabetes tipo 2, más graves y rápidas pueden ser las complicaciones si no se tratan. Sin embargo, ningún estudio a nivel mundial ha examinado previamente las manifestaciones tempranas de las consecuencias de la hiperglucemia y la resistencia a la insulina en el corazón. Esto se debe a la escasez de ecocardiografías cardíacas repetidas en una gran población de jóvenes sanos.
El estudio actual es el seguimiento más grande y más largo de la concentración de glucosa y el estudio de ecocardiografía repetida en una población joven relativamente sana en el mundo. La glucosa en sangre en ayunas y la insulina de los participantes se midieron a las edades de 17 y 24 años, y se les realizaron mediciones ecocardiográficas de la estructura y función del corazón a las edades de 17 y 24 años. La resistencia a la insulina se calculó a partir de la glucosa e insulina en ayunas.
También se midieron repetidamente otras muestras de sangre en ayunas para el colesterol de lipoproteínas de baja densidad, el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, los triglicéridos y la proteína C reactiva de alta sensibilidad. La presión arterial, la frecuencia cardíaca, el estado socioeconómico, los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, el tabaquismo, la medida del comportamiento sedentario y la actividad física con acelerómetro, así como la masa grasa y la masa magra medidas por absorciometría de rayos X de energía dual, se tuvieron en cuenta en los análisis.
Resultados previos de la misma cohorte indican que la adolescencia tardía es un período crítico en la evolución de las enfermedades cardiometabólicas. "Los hallazgos actuales confirman además que incluso adolescentes y adultos jóvenes de aspecto saludable, con un peso mayoritariamente normal, podrían estar en vías de desarrollar enfermedades cardiovasculares si presentan niveles altos de glucosa en sangre y resistencia a la insulina. Sorprendentemente, observamos que la hiperglucemia puede dañar gravemente el corazón de las mujeres cinco veces más rápido que el de los hombres; por lo tanto, se debe prestar especial atención a las niñas en términos de prevención", resume Andrew Agbaje, médico y profesor asociado (docente) de Epidemiología Clínica y Salud Infantil de la Universidad de Finlandia Oriental.
El empeoramiento de la resistencia a la insulina y el aumento de la masa grasa constituyen un círculo vicioso bidireccional que se refuerza. "En el nuevo estudio, observamos que dos tercios del efecto de la resistencia a la insulina sobre el agrandamiento excesivo del corazón se explicaban por el aumento de la grasa corporal total", añade.
"El aumento de cinco veces en la prevalencia de prediabetes en los 7 años de crecimiento, desde la adolescencia hasta la adultez temprana, subraya la importancia crucial del estilo de vida y los hábitos alimentarios, especialmente después de que los adolescentes se independizan de su familia", concluye Agbaje, autor principal del estudio.
