MADRID, 7 May. (EDIZIONES) -
Los mosquitos podríamos decir que son uno más de nuestra sociedad. Y es raro que nos nos pique o haya picado alguna vez uno. Ahora bien, hay que tener cuidado si sus picaduras nos dan alergia o pueden suponer un riesgo mayor para nuestra salud.
Es por ello por lo que charlamos en Infosalus con el doctor Pedro Ojeda Fernández, miembro de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), quien nos indica que los síntomas habituales de una picadura de mosquito, si la persona no es alérgica, es que haya picor y una leve inflamación en la zona de la picadura en torno a 24-48 horas, y dependiendo también del tipo de mosquito.
Después, quienes pueden ser sensibles al veneno del mosquito, que en este caso puede haber dos respuestas: una inflamatoria local, que aparece en la primera hora o dos horas de la picadura, con una zona tumefacta con picor y enrojecida que puede durar unas pocas horas; y luego apunta a otro tipo de cuadro clínico, el síndrome de Skeeter, por otro tipo de anticuerpos que no son los IGE, sino que son los IGG, y por los que se produce una reacción inflamatoria más de tipo retardada.
"Es más difícil diferenciarlo de la celulitis, la complicación más habitual en las picaduras de mosquito, porque la manifestación es similar a la celulitis, tumefacción y calor en la zona de picadura", aclara.
Y más raramente podría haber una reacción alérgica generalizada en personas con alto nivel de sensibilización, y tener síntomas a distancia de la propia picadura, con urticaria, a aparición de ronchas en la piel, picores en el cuerpo, inflamación en zonas que no habido picadura como hinchazón de labios o parpados y a veces un cuadro más serio de anafilaxia en algunos casos.
QUÉ CARACTERIZA AL SÍNDROME DE SKEETER
Con ello, este alergólogo remarca que la diferencia será en la intensidad de la reacción, de forma que una picadura de mosquito normal, en una persona que no tiene sensibilidad de tipo alérgico, producirá una pequeña zona de inflamación, no más de un centímetro, y picor y que en las horas siguientes remite, en el plazo habitual del día.
Mientras, recalca el doctor Ojeda que en el síndrome de Skeeter la reacción es más intensa, pueden ser varios centímetros, con reacciones intensas locales de hasta 10-15 centímetros, que aparecen a la hora o hora y pico de haber recibido la picadura, con una zona de inflamación bastante extensa; aunque matiza que, dependiendo del tipo de anticuerpos, esa inflamación puede aparecer antes o de forma más retardada al cabo de un día o un par de días, es decir, puede ser de tipo inmediato o bien retardado.
"Pero son inflamaciones más extensas de lo que podría ser una inflamación por una picadura habitual, que será de uno o dos centímetros como mucho", afirma el doctor Pedro Ojeda Fernández, miembro de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica.
POSIBLES CAUSAS DEL SÍNDROME DE SKEETER
Dice que no hay un factor determinante, pero sí es necesario haber recibido picaduras previas para que el sistema inmunitario se pueda sensibilizar y para que pueda crear anticuerpos de alergia, agrega.
Por ello, dice que las picaduras con cierta frecuencia o varias picaduras con anterioridad pueden estimular una respuesta del sistema inmunitario hacia la producción de anticuerpos de alergia, "pero no hay un factor de riesgo claramente predisponente para esto". De forma que, en realidad, remarca que cualquier persona podemos desarrollarlo.
LA CELULITIS, UNA COMPLICACIÓN FRECUENTE
Aquí diferencia lo que representaría una alergia a la picadura del veneno de mosquito de una complicación, como es la celulitis o sobreinfección de la picadura por el rascado, con el que nos metemos bacterias y favorecemos esa sobreinfección.
"Hay personas que pueden desarrollar lo que se llama una celulitis, una inflamación y más o menos una infección del tejido celular de la piel, y en estos casos notará tras la picadura una sobreinfección por el propio rascado, de forma que a las 24-48 horas por la zona de picadura la notan tumefacta, inflamada, caliente, roja, y que puede durar varios días, y a veces precisa de antibióticos o de corticoides", agrega.
TRATAMIENTOS HAY HOY EN DÍA DISPONIBLES
Prácticamente el tratamiento hoy en día es sintomático, según prosigue, y si la reacción inflamatoria no es demasiado extensa se dan antihistamínicos siempre por vía oral. Eso sí, resalta que siempre se deben evitar los tópicos porque, según argumenta, sobre todo como los mosquitos pican en verano, una época en la que estamos más expuestos, está descrito que los aplicados de forma tópica pueden provocar fotoalergia: "Esto es que se puede volver uno alérgico al antihistamínico por la radiación ultravioleta del sol y por su aplicación".
Luego, continúa el doctor Ojeda, se suele indicar también una crema de cortisona de forma tópica durante varios días para bajar la inflamación. Ya cuando la inflamación es más intensa se añadirá un ciclo de 3-5 días de corticoides orales, según remarca.
Hoy en día, eso sí, lamenta este alergólogo que no hay vacunas que estén estandarizadas y disponibles para la alergia al veneno de mosquito, a diferencia del veneno de avispas y de abejas, para el que que sí la hay, y "de alta calidad y con una tasa curación del 98%", si bien lamenta que para el mosquito no existe una vacuna estandarizada que pueda ayudar a disminuir esta alergia.
Igualmente, el miembro de SEAIC aconseja que en pacientes que hayan tenido reacciones previas con picaduras de mosquito el tratamiento preventivo en primavera y verano, e intenten siempre llevar prendas que les cubran las piernas o los brazos, de forma que cuantas menos áreas del cuerpo estén descubiertas, mejor.
Otras medidas ante estos casos pueden ser el usar un repelente que sea eficaz para los mosquitos, tanto corporal como en la ropa de cama; las velas de citronella en habitaciones para ahuyentar al mosquito; el uso de mosquiteras; y defiende que se ha comprobado que la vitamina B, tomada a diario, puede ayudar a prevenir estas picaduras porque se excreta en el sudor y parece que emite algún olor que repele a los mosquitos.
Igualmente, el miembro de SEAIC recomienda que en estos meses que tomen todos los días un antihistamínico de forma continua y oral porque ayudará para que, en el caso de que haya una picadura, la reacción no sea tan intensa.
En última instancia, y ya en personas que les ha ocurrido de forma repetida, este doctor ve siempre recomendable la visita al alergólogo para la realización de pruebas adecuadas, como la medición de anticuerpos IGG o IGE, y así determinar si existe o no esa sensibilización al veneno del mosquito por sangre, que hasta ahora en pruebas cutáneas, y ahora solo se puede hacer por análisis de sangre.
"El diagnóstico de sensibilización es para hacer o no un mayor refuerzo en las medidas preventivas, o en el caso de que el paciente hubiera tenido una reacción generalizada indicarle la toma de medicación por vía oral de tipo corticoide ante nuevas picaduras, o incluso autoinyectores de adrenalina en los casos más graves", concluye el doctor Ojeda.
