MADRID, 2 Jun. (EDIZIONES) -
Este viernes 30 de mayo arrancaba en Estados Unidos el Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO por sus siglas en inglés), un evento de enorme relevancia mundial donde, entre otros puntos, se exponen los principales avances conseguidos gracias a la investigación en el campo del cáncer.
En Europa Press Salud Infosalus entrevistamos al doctor Mariano Provencio, que es jefe de Servicio de Oncología Médica en el Hospital Universitario Puerta de Hierro en Madrid y presidente del Grupo Español en Cáncer de Pulmón, puesto que el cáncer de pulmón va a ser uno de los grandes protagonistas de este congreso.
Según datos del Grupo Español en Cáncer de Pulmón, en nuestro país anualmente se diagnostican unos 20.000 nuevos casos, siendo uno de los tumores con mayor incidencia y mortalidad. Precisamente, el cáncer de pulmón es uno de los que peores resultados de supervivencia presenta, si bien "gracias al avance y al descubrimiento de un grupo de alternaciones genéticas que permiten dar un tratamiento más eficiente al paciente, se ha avanzado notablemente en la curación y supervivencia a la enfermedad", resalta este grupo.
En palabras del doctor Provencio, en la enfermedad locorregional o inicial se presentan datos del estudio CheckMate -816 que reflejan un aumento de supervivencia global respecto al placebo en aquellos pacientes con cáncer de pulmón no microcítico resecable, tratados con inmunoterapia (nivolumab) en combinación con quimioterapia antes de la cirugía, y con un recorrido de más de 5 años. "Se consolida la opción de la neoadyuvancia (tratamiento de inmunoterapia preoperatorio) a pacientes potencialmente resecables", apunta este doctor.
Por otro lado, este oncólogo habla del estudio CheckMate -77T y que, según destaca, refuerza la importancia del tratamiento perioperatorio (antes y después del cáncer de pulmón en estadios tempranos). "Además de neoadyuvancia, en este trabajo científico se hace adyuvancia posterior a cirugía (tratamiento de inmunoterapia posterior a la cirugía) y de momento no hay supervivencia global, sino supervivencia libre de progresión y se ve que es muy satisfactoria. Se evita la recaída o muerte en un 40% de casos", recalca este experto.
Dice que también se presenta en ASCO los resultados de un fármaco español de Pharmamar, la lurbinectedina en combinación con atezolizumab (Roche) para pacientes con cáncer de pulmón microcítico avanzado. Según Pharmamar, "el cáncer de pulmón microcítico es un cáncer muy agresivo que, generalmente, se diagnostica con la enfermedad avanzada, a menudo metastásica, lo que limita el papel de los enfoques tradicionales y plantea un pronóstico peor en comparación con otros cánceres de pulmón". Tal y como indica este especialista, esta inmunoterapia aumenta la supervivencia libre de progresión de los pacientes de 3 a 5 meses.
AVANCES EN EL CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS PEQUEÑAS
A su vez, Provencio indica que en ASCO se presentan resultados de 'tarlatamab', un nuevo tipo de medicamento de inmunoterapia dirigida frente a cáncer de pulmón de células pequeñas, y la forma más maligna del cáncer de pulmón: "Va a ser la droga más activa en cáncer de pulmón microcítico y se presentan datos de segunda línea de tratamiento, donde se ve cómo pacientes viven muchos años o meses cuando antes vivían pocos días".
Dice este oncólogo español que se han dado avances en el plano locorregional, de manera que hace 3-4 años la supervivencia que se esperaba a largo plazo no superaba el 15% en los 10-15 años, y ahora se sitúan entre el 60-70% a 5 años.
LA REVOLUCIÓN DE LOS FÁRMACOS DIRIGIDOS
A su vez, resalta que cada vez hay más dianas terapéuticas y fármacos dirigidos y esto también ha cambiado en el sentido de que pacientes que vivían pocos días, ahora pueden vivir años: "Se trata de fármacos con una función concreta frente a una mutación concreta, y cada vez hay más mutaciones y se reconocen más en los tumores y enseguida se busca qué fármaco puede ir contra esa mutación".
RETOS CLÍNICOS: LA RESISTENCIA
Para terminar, preguntamos al doctor Provencio por los retos clínicos y científicos pendientes en el campo del cáncer de pulmón, y señala directamente en la efectividad de las segundas líneas de tratamiento.
Esto es pacientes que, tras un tiempo con un nuevo tratamiento, éste deja de funcionar, se hace resistente el paciente, y hay que buscar una nueva línea de tratamiento, para muchos casos hoy pendiente todavía, admite este experto.
"En muchas ocasiones el paciente responde bien, pero el problema está en la efectividad de las segundas líneas. Cuando progresa el paciente, ¿qué le damos después? Es más inmediato encontrar un primer tratamiento, pero cuando el cáncer progresa te encuentras que el paciente no tiene nada.