MADRID, 1 Abr. (EUROPA PRESS) -
Aproximadamente la mitad de las personas obesas en una población de trabajadores en España son metabólicamente sanas, es decir, que están obesas pero no presentan anomalías metabólicas como alteración de la señalización de la insulina o inflamación, según un estudio publicado en 'BMC Public Health'.
Investigadores del Hospital del Mar, de la Universidad Autónoma de Barcelona y del CIBEROBN, Cualtis y Eli Lilly España reunieron datos de 451.432 trabajadores españoles para examinar la prevalencia de individuos obesos metabólicamente sanos en la población activa, así como la diferencias entre ellos y los individuos obesos y no obesos metabólicamente poco saludables.
Los científicos encontraron que los individuos con sobrepeso y obesidad que eran metabólicamente sanos tendían a ser más jóvenes y con más probabilidades de ser mujeres. Además, eran más propensos a realizar ejercicio físico que sus contrapartes metabólicamente poco saludables y eran menos propensos a fumar o ser grandes bebedores.
Los factores que se encontraron que estaban más fuertemente asociados con ser metabólicamente poco saludable eran el índice de masa corporal (IMC), la edad, el colesterol alto, ser hombre, fumador o bebedor empedernido y la falta de ejercicio físico. Los individuos que eran normales o con bajo peso pero metabólicamente poco saludables eran más propensos a tener estilos de vida sedentarios que los metabólicamente sanos y su perfil era mayoritariamente masculino, de edad avanzada, obrero, fumador y bebedor.
El estudio Ibermutuamur de evaluación de riesgos cardiovasculares (ICARIA, por sus siglas en inglés) se realizó entre los trabajadores inscritos en un plan de seguro médico que cubre al 8 por ciento de la población activa española e incluye a trabajadores de todos los sectores de actividad y áreas geográficas de España. Como parte del estudio ICARIA, los autores reunieron información sobre edad, sexo, ocupación, consumo de tabaco y alcohol, ejercicio físico e historia médica de 451.432 personas, 70.053 (15,5 por ciento) de ellos obesos.
Los participantes también se sometieron a un examen físico con registros de peso, talla, circunferencia de cintura y presión arterial. Según el IMC, los investigadores clasificaron a los participantes como bajo peso, peso normal, sobrepeso u obesidad y también como trabajdores manuales, no manuales y por su condición de fumadores o ex fumadores, en función de su cosnumo de alcohol y el nivel de ejercicio.
Su salud metabólica se evaluó de acuerdo a cinco criterios para el síndrome metabólico: circunferencia de la cintura, niveles de triglicéridos y colesterol, presión arterial y azúcar en la sangre en ayunas. Los participantes se consideraron metabólicamente sanos si cumplían dos o menos de los cinco criterios.
Fuera del grupo de sobrepeso, el 87,1 por ciento era metabólicamente sano, mientras que el 55,1 por ciento era metabólicamente sano en el grupo de obesos. Fuera de los individuos con bajo peso, el 99,5 por ciento eran metabólicamente sanos, mientras que el 97,8 por ciento de los individuos de peso normal era metabólicamente sano.
A pesar de que se encontró que la prevalencia de la salud metabólica era relativamente alta incluso en individuos obesos en este estudio, los autores señalan que los resultados se ven influidos por qué definición de salud metabólica se emplea.
Por ejemplo, los investigadores también evaluaron criterios más rigurosos para evaluar la salud metabólica, teniendo en cuenta sólo los individuos que no cumplían ninguno de los criterios de síndrome metabólico para ser metabólicamente sano. Bajo estos criterios más estrictos, se vio que los sujetos de estudio más obesos que antes se consideraban metabólicamente saludables eran metabólicamente no saludables.
Como se trataba de un estudio transversal, no se pudieron establecer relaciones causales, pero los individuos obesos que son metabólicamente sanos tienen características distintas --como señalización de insulina menos alterada o inflamación-- lo que pueden hacer que sean más sensibles a las intervenciones dietéticas dirigidas a los factores de riesgo modificables como el peso relativo, fumar o beber en exceso.
Aunque los individuos obesos metabólicamente sanos podrían estar en un riesgo más bajo que los individuos metabólicamente poco saludables de desarrollar enfermedades asociadas como la diabetes tipo 2, la hipertensión y la enfermedad cardíaca coronaria, estudios previos han encontrado que los individuos obesos metabólicamente sanos muestran signos subclínicos (pre-sintomáticos) de enfermedad cardiovascular y pueden tener un mayor riesgo a largo plazo de diabetes y eventos cardiovasculares.
Intervenciones específicas pueden impedir que las personas con sobrepeso y obesas metabólicamente sanos tengan problemas de salud, según los investigadores. Pueden ser particularmente eficaces en la población activa, como mostró la alta prevalencia de personas obesas metabólicamente sanas en esta población.
El doctor Albert Goday, autor principal del estudio, subraya: "La implementación de programas de promoción de la salud en esta población podría reducir la probabilidad de transición a un fenotipo metabólicamente no saludable y/o el riesgo de desarrollar hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares".
