MADRID 26 Abr. (EUROPA PRESS) -
Mejorar la adherencia del paciente al tratamiento y crear unidades de sepsis en todos los hospitales son medidas clave para reducir su mortalidad por esta enfermedad en España, según el doctor Rafael Zaragoza, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (GTEI-SEMICYUC) y coordinador del curso 'Sepsis 2010', celebrado en Santiago de Compostela.
'EDUSEPSIS' es estudio nacional multicéntrico que consistió en una campaña formativa a cargo de médicos intensivistas para intentar mejorar el cumplimiento del tratamiento de estos pacientes en los hospitales españoles. Según destacó el doctor Zaragoza, "la investigación se publicó en 'JAMA' porque se consiguió reducir su mortalidad".
"Las unidades de sepsis en los hospitales también constituye una medida clave para la reducción de la mortalidad de estos pacientes", apuntó este experto. La primera de España y Europa se encuentra en el Hospital Son Llatzer (Mallorca). También hay proyectos muy avanzados de los hospitales de Mataró (Barcelona), Valdecilla (Santander), Cruces (Bilbao) Ramón y Cajal (Madrid) y Dr. Peset (Valencia).
"En todas ellas se atiende al paciente de la manera más precoz posible, porque administrar el tratamiento antibiótico en la primera hora después del inicio de los síntomas es la medida más efectiva para reducir la mortalidad en sepsis", indicó el doctor Zaragoza, para quien "estas unidades suelen integrarse en los servicios de Cuidados Intensivos, pero su influencia debe llegar a todo el hospital".
Se estima que en España requieren ingreso hospitalario por sepsis unas 400 personas por cada 100.000 habitantes y año, de las que un tercio presenta el estado grave de esta patología, según la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC).
En estos casos, la mortalidad se acerca al 30 por ciento y alcanza hasta el 50 por ciento cuando se produce un 'shock' séptico, estado en el que la presión arterial del paciente baja a un nivel que puede poner en peligro su vida. En los casos menos graves, la mortalidad oscila entre el 10 y el 30 por ciento a 30 días.
Según el doctor Josep Antoni Capdevila, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la SEMI y co-coordinador de 'Sepsis 2010', la mortalidad de la sepsis "depende del paciente, del foco y del microorganismo".
Los focos urinario, respiratorio e intra-abdominal son los más habituales en la infección que provoca la sepsis. "La coordinación entre el intensivista y el internista clave en el manejo de pacientes ancianos e inmunodeprimidos, donde esta patología suele presentar una elevada inespecificidad y una clínica poco expresiva", aseveró.
El tratamiento antibiótico se basa, fundamentalmente, en la utilización inicial de bactericidas de amplio espectro. "Posteriormente se adecuará a los resultados microbiológicos", anotó este experto, para quien, paralelamente, se requieren numerosas estrategias terapéuticas no antibióticas para tratar esta enfermedad.
