MADRID, 23 Nov. (EUROPA PRESS) -
Los expertos reunidos en el webinar 'Consulta preconcepcional y embarazo saludable', organizado por el Instituto Superior de Formación Sanitaria (ISFOS) y el Consejo General de Enfermería (CGE), han reclamado la puesta en marcha de la consulta preconcepcional para garantizar un embarazo saludable y reducir la tasa de cesáreas y de diabetes gestacional.
"Empezar un embarazo en buenas condiciones y hacer un seguimiento adecuado es una garantía más de que va a terminar bien. Por ello, es preciso que la consulta de preconcepción sea algo protocolizado en todo el ámbito sanitario, ya que para que un embarazo se desarrolle con salud tiene que cuidarse desde antes de que se produzca, de tal forma que la mujer reciba con antelación los suplementos que precisa", ha defendido Gema Magdaleno, matrona del centro de salud General Fanjul (Madrid).
En este sentido, ha recoradado que, en los primeros días, antes incluso de saber que se ha producido la concepción, ya hay que estar tomando suplementos de yodo, de ácido fólico, para prevenir malformaciones fetales, defectos del tubo neural, abortos del primer trimestre y alteraciones de la placenta.
Además, también es preciso cuidar las condiciones emocionales; esto es, "que la mujer se sienta segura de su decisión, que se sienta apoyada en algo que va a cambiar su vida, para que luego esa mujer no tenga una depresión postparto, por ejemplo, o no tenga un estado emocional alterado durante la gestación".
Por su parte, Carlos Pessegueiro, médico de familia y coordinador en funciones del centro de salud Quince de Mayo de Madrid, ha señalado que, según su experiencia, "muy pocas mujeres acuden previamente a consulta para prepararse para un embarazo". De hecho, el porcentaje apenas supera el 20 por ciento. "Lo más habitual es que acudan a la consulta porque ya han dado positivo en un test de embarazo o que tengan una sospecha de embarazo", ha indicado.
Evitar esta situación y que aquellas mujeres que, de forma consciente, buscan tener hijos acudan a su médico o enfermera para una consulta preconcepcional para prepararse para esta etapa también es labor de los profesionales sanitarios. "Tenemos que ser proactivos y, ya que conocemos a los pacientes, a sus familias, cuando abordemos su estilo de vida, debemos preguntarles por sus planes de futuro, como forma también de promover y promocionar el que, desde Atención Primaria, médicos, enfermeras y matronas podemos ayudarles, pues nuestro papel también es educar, acompañar y aconsejar en estas etapas", ha señalado.
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES
Por su parte, Eliseo Blanco, jefe de sección clínica del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, ha advertido del aumento de la diabetes gestacional "por el incremento de la edad de la embarazada, del índice de la obesidad y de los hábitos de vida". En este sentido, es preciso utilizar herramientas de prevención, de diagnóstico, de tratamiento y de seguimiento, pues condicionan no solo el embarazo, sino tanto la salud de la madre como la del bebé "para el resto de su vida", según el experto.
Esta situación es parecida a la de la preeclampsia. "Antes se consideraba que era una advertencia que ocurría en el embarazo grave, que pone en riesgo la vida de la madre, que puede producir graves secuelas tanto para la madre como el gran número de partos prematuros, pero que una vez que pasaba eso ya no se tenía porque dar en otro embarazo posterior y que no tendría por qué dejar secuelas. Sin embargo, ahora se ha visto que es como un semáforo que nos que se nos ilumina para decir que tienen un alto riesgo de alteraciones cardiovascular en el día de mañana", ha incidido el ginecólogo.
Estos problemas se pueden prevenir con hábitos de vida saludable, comida sana, ejercicio y mantener un peso adecuado. Por ello, Blanco ha reiterado que "es preciso prepararse para el embarazo meses antes". "Cualquier persona se prepara con meses de antelación para correr una maratón, con el embarazo debería ser igual", ha concluido.
Según diversos estudios, que el seguimiento del embarazo y el parto sea realizado por una matrona "disminuye la posibilidad de terminar en una cesárea, de que el parto sea instrumentado, de que se realice una episiotomía, además de disminuir el índice de alteraciones en el recién nacido, mejorando mucho la satisfacción de las mujeres", ha detallado por su parte Montserrat Angulo, vocal matrona del Consejo General de Enfermería y presidenta del Colegio de Enfermeria de Alicante.
Así, las matronas "tienen mucho que decir y que aportar en la consulta preconcepcional", si bien arrastran dos "hándicaps": la escasez de profesionales y el que todavía no se ha editado la guía de prescripción enfermera.
Con respecto a la prescripción, Angulo ha recordado que, en un parto, cuando tienen que indicar oxitocina, no recurren al ginecólogo para poder administrarlo, pues cuentan con protocolos para ello, pero si en Atención Primaria una mujer necesita hierro, "deben acudir a su médico de familia a por la receta, cuando ha sido la matrona la que ha realizado todo el procedimiento e indicación, permitiendo la plena autonomía".
"Cuando la guía de prescripción enfermera por fin esté aprobada, la matrona podrá incluir esa prescripción en la receta electrónica de la paciente, mejorando de forma sustancial la atención a las embarazadas, que no necesitarán acudir a su médico sólo por una receta", ha concluido la vocal matrona del CGE.
