MADRID 7 Mar. (EUROPA PRESS) -
Un reputado grupo de expertos presentó, el pasado mes de enero durante el séptimo Congreso Nacional de Psoriasis, la validación de la versión española del cuestionario PURE4 para el cribaje de la artritis psoriásica, avalada por 19 hospitales y 268 pacientes. El cuestionario PURE4 nace de la necesidad clínica de contar con una herramienta sencilla y viable para que el dermatólogo pueda realizar un cribado a pacientes con psoriasis que puedan padecer una posible artritis psoriásica (APs), ya que es una patología, que en ocasiones, es difícil de identificar.
La herramienta consiste en un test de cribado de artritis psoriásica para pacientes con psoriasis, que puede utilizarse en la consulta de dermatología, y que plantea cuatro preguntas clave muy sencillas sobre cuatro dominios de la artritis psoriásica, por lo que puede ayudar a anticipar el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes: signos sugestivos de dactilitis (dedo en forma de salchicha), dolor con inflamación en el talón, dolor en los glúteos o dolor articular con hinchazón.
La adaptación lingüística y cultural del cuestionario PURE4 así como la validación del mismo forma parte de un proyecto que está siendo impulsado por Novartis junto a un comité de expertos formado por dermatólogos y reumatólogos.
Dado que en más del 70% de los casos las manifestaciones cutáneas preceden a la artritis psoriásica, resulta especialmente relevante apoyar la labor de detección de los dermatólogos, los primeros especialistas en enfrentarse al reto de detectar pacientes en riesgo de desarrollar la enfermedad, con cuestionarios como PURE4, que ayudan a derivar al Servicio de Reumatología los posibles casos para su eventual confirmación diagnóstica.
"Teniendo en cuenta que las primeras manifestaciones de la enfermedad psoriásica son cutáneas en el 70% de los pacientes y que la presentación inicial como artritis se da en menos del 20% de los casos, hay gran probabilidad de que los dermatólogos podamos realizar un diagnóstico precoz de la artritis psoriásica", señala la doctora Isabel Belinchón, dermatóloga del Hospital General Universitario Dr Balmis de Alicant, encargada de la Unidad de Fototerapia y Psoriasis y miembro del comité científico de la validación del cuestionario PURE4.
"La gran mayoría de pacientes que desarrolla artritis psoriásica ya tiene psoriasis cuando acude al reumatólogo por primera vez. Es decir, las consultas de dermatología son la puerta de entrada clave al sistema asistencial para los pacientes con artritis psoriásica. Ello hace del dermatólogo el primer vigía en la detección de artritis psoriásica y, por tanto, un aliado imprescindible en la lucha contra la enfermedad", señala el doctor Rubén Queiro Silva, reumatólogo del Hospital Universitario Central de Asturias y participante en la validación española del cuestionario PURE4 para el cribaje de la artritis psoriásica.
Hasta la fecha, existían varias herramientas de detección de APs, las cuales han demostrado ser poco precisas y específicas, además de no tener una metodología de desarrollo y validación suficientemente descritas y evaluadas en la práctica clínica en España, sin embargo, el doctor Queiro señala que "la mayoría de estos instrumentos apenas han tenido cabida en los procedimientos rutinarios del dermatólogo o el médico de Atención Primaria".
Esto ha sido históricamente así porque muchos de estos cuestionarios son complejos, consumen tiempo y, en ocasiones, el paciente al que van destinados no los entiende o no los interpreta adecuadamente.
Por este motivo es tan importante la reciente introducción del cuestionario PURE4 para su uso en lengua española, ya que los primeros resultados del estudio de validación en práctica clínica real muestran que los pacientes que contestan afirmativamente a al menos dos de los 4 ítems del PURE4 tienen una elevada probabilidad de tener realmente una artritis psoriásica.
