ZARAGOZA, 4 Jun. (EUROPA PRESS) -
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en inglés), selecciona cada año un tema al que se presta una atención especial, siendo en 2019 el de las personas vulnerables al dolor, con seis objetivos para protegerlas. En este contexto, especialistas de toda España han recogido el testigo durante su participación la semana pasada en el XVI Congreso Nacional de la Sociedad Española del Dolor (SED), en Zaragoza, con el objetivo de atenuar el sufrimiento de las personas más vulnerables.
La SED ha explicado en una nota de prensa que el profesor emérito de la McGill University (Canadá) y expresidente de la IASP, Fernando Cerveró, ha sido uno de los ponentes de la sesión dedicada a poblaciones vulnerables, quien ha recordado que "es imposible separar el dolor de su contexto social y cultural", y que la intención de la IASP es abordar el dolor en todas sus dimensiones.
Entre las iniciativas en las que ha colaborado, ha destacado la atención a veteranos estadounidenses en un centro sanitario de Tijuana, el segundo mayor destino mundial de turismo sanitario. En ese recorrido inverso al torrente migratorio, muchos pacientes de Estados Unidos buscan la atención que no pueden permitirse en su país natal.
Desde la SED han precisado que el concepto de "extremadamente vulnerable" según la IASP se aplica a bebés y niños pequeños, ancianos, supervivientes de la tortura, la violencia organizada y la guerra, personas con discapacidad intelectual y alteraciones del desarrollo. Todos ellos comparten la imposibilidad de comunicarse de forma eficiente con los profesionales sanitarios, lo que les sitúa en una posición de riesgo en cuanto a evaluación y manejo del dolor.
Los seis objetivos de la asociación IASP para la protección de la población vulnerable son identificar las barreras para su correcto diagnóstico y tratamiento, explorar los tipos de dolor que pueden afectarles, identificar las herramientas de evaluación más apropiadas para la población vulnerable, identificar las técnicas adecuadas para este grupo de población, explorar las necesidades formativas del personal sanitario en la atención a estas personas e identificar las áreas de investigación y desarrollo relevantes en este campo.
ESTUDIO SISTEMÁTICO
Cerveró ha lamentado que en la mayor parte de las facultades de Medicina no exista un estudio sistemático del dolor, "que solamente se aborda como un síntoma y de modo disperso".
Asimismo, ha recordado que hace tiempo que las sociedades científicas dedicadas al tratamiento y estudio del dolor proponen que esta enfermedad, sobre todo si se trata de dolor crónico, se incluya como tal en la formación de médicos y de otros profesionales sanitarios.
"La sociedad actual demanda un tratamiento efectivo del dolor y un final de la vida sin agonía ni sufrimiento. Ya no es aceptable decir a los pacientes que deben aprender a vivir con dolor o que el dolor es inevitable. Este cambio social ha impulsado el desarrollo de tratamientos efectivos de muchas formas de dolor, así como el establecimiento de cuidados paliativos al final de la vida", ha apuntado.
DOLOR DELIBERADO
Fernando Cerveró ha mencionado, igualmente, la importancia del dolor producido deliberadamente mediante violencia, tortura, guerra y conflicto social. Estas formas de dolor no solo deben ser combatidas socialmente y denunciadas públicamente, "también tenemos el deber como profesionales de ofrecer tratamientos efectivos a las víctimas de violencia, quienes muchas veces son solo consideradas como daños colaterales de conflictos y guerras", ha dicho.
Por su parte, el director de Cooperación Internacional y Acción Humanitaria de la ong Save the Children, David del Campo, ha sostenido que el dolor deliberado es muchas veces parte de una estrategia política, militar y de las relaciones internacionales: "El tiempo ha demostrado que infligir dolor es una forma eficaz de ganar conflictos bélicos o pugnas políticas".
Esa estrategia del miedo, que explica por ejemplo la destrucción de 2.000 escuelas en Yemen durante los últimos cinco años de conflicto, es algo que su organización intenta combatir proporcionando medios para la recuperación de los niños que han pasado por la terrible experiencia de la guerra. "Cada vez es mayor la necesidad de saber cómo afrontar el dolor en espacios que no son sanitarios", ha esgrimido.
Por su parte, el director de Mensajeros Sanitarios de la Paz y miembro de la junta directiva de la SED, Juan Pérez Cajaraville, ha centrado su disertación en la situación de vulnerabilidad de la población de edad más avanzada: desde la soledad de los ancianos en países industrializados hasta los abuelos que se han encontrado a cargo de los nietos por la mortalidad asociada a la epidemia de sida en África.
Se estima que en el año 2068 habrá más de 14 millones de habitantes de edad superior a 60 años en España. En este contexto, las guerras, la emigración, los refugiados, la falta de accesibilidad sanitaria y sobre todo la falta de "sensibilización" de los gobiernos hace que Mensajeros de la Paz "tenga en primera línea a los abuelos".
Este experto ha invitado a una reflexión sobre la percepción convencional de la población mayor, cuya contribución a la sociedad es sustancial, pero podría ser aún mayor si se les tuviera en cuenta. A modo de ejemplo, ha comentado que el 40 por ciento de las consultas de pediatría se cumplen gracias a que los abuelos llevan a sus nietos al centro de salud.
Asimismo, ha indicado que existen estudios que asocian "sentirse útil" con un envejecimiento más saludable y una mejor calidad de vida.
DOLOR EN LA INFANCIA
El coordinador del Grupo de Trabajo de Dolor Pediátrico de la SED, Jordi Miró, se ha referido a las mejoras en diferentes ámbitos del tratamiento del dolor infantil, desde el desarrollo de nuevas indicaciones farmacológicas, hasta tratamientos que pueden llegar a cualquier lugar y monitorizarse en cualquier momento gracias a las nuevas tecnologías.
No obstante, ha insistido en que el progreso seguirá ligado a la generación de nuevos conocimientos en este campo y ha calificado de "imprescindible" la investigación para mejorar el tratamiento de la población infantojuvenil en España, una actividad "que no recibe el apoyo que merecería por la extensión e impacto que tiene".
Según Miró, otros problemas de salud con menores índices de impacto reciben mayor atención y eso "debería invitarnos a reflexionar para mejorar el estado de cosas".
