MADRID, 3 Jul. (EUROPA PRESS) -
Expertos en Oncología han asegurado este martes que la búsqueda de nuevos factores predictivos en esta especialidad puede contribuir a reducir el gasto farmacéutico debido a que los tumores desarrollan fenómenos de resistencia a los fármacos específicos.
Según ha explicado el médico del Hospital Universitario de La Paz, Enrique Espinosa, en el marco de los cursos de verano de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), los mecanismos de resistencia de las células cancerosas "son variados" y, por tanto, no se debería intentar un tratamiento "único" para todos los enfermos que sufren una progresión con un único determinado fármaco.
Además, ha proseguido, es también importante identificar a los pacientes que pueden permanecer bien controlados durante largos periodos con un tratamiento estándar y aquellos que no recaen después de recibir el tratamiento adyuvante habitual.
"De esta manera los esfuerzos en investigación se podrían centrar en los pacientes de peor pronóstico, es decir, aquellos que tienen menos posibilidades de beneficiarse de los tratamientos estándar. Este abordaje permitiría realizar estudios clínicos más eficientes y conduciría a una reducción del coste farmacéutico", ha comentado.
Por su parte, el doctor del Hospital Arnau Vilanova de Valencia y coordinador científico del Grupo 'SOLTI', Antonio Llombart Cussac, ha recordado que en las dos últimas décadas se ha producido una auténtica revolución científica en el conocimiento de los mecanismos biológicos que subyacen en todo proceso neoplásico.
"De este conocimiento han derivado dos aplicaciones de gran relevancia clínica. Por un lado, la determinación de marcadores y plataformas moleculares que permiten ajustar de forma más eficiente el pronóstico y determinar el beneficio de las terapias clásicas de forma individualizada y, por otro lado, el conocimiento de las rutas metabólicas implicadas en el proceso, que está permitiendo generar fármacos dirigidos contra dianas específicas implicadas en el desarrollo tumoral", ha señalado.
Dicho esto, se ha referido a la utilidad de los perfiles de expresión genética en cáncer de mama y ha asegurado que la biotecnología permite, en la actualidad, realizar análisis masivos de expresión de genes y también de proteínas de una forma estandarizada. Además, ha recordado que la intensa búsqueda realizada en algunos tumores ha permitido identificar patrones de expresión de genes que hace posible clasificar tumores, hasta ahora considerados como un todo, de forma particular.
"El ejemplo más claro de esto reside en el cáncer de mama. Con ello es posible identificar mejor a las pacientes con riesgo de recaída y a aquellas que podrían beneficiarse de la quimioterapia", ha comentado este experto.
TRANSICIÓN DEL MODELO DE PACIENTE ACTIVO A ACTIVO
Por otra parte, el jefe de sección del servicio de Oncología médica del hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, Ignacio Durán, ha destacado el "nuevo rol de protagonistas" en el desarrollo del sistema sanitario y ha matizado que, este nuevo panorama, conlleva la transición desde un modelo de paciente pasivo hacia uno más activo. Y es que, en este nuevo modelo el paciente y usuario quieren estar informados de sus problemas de salud y tomar decisiones respecto a la atención sanitaria que reciben.
"A pesar de que podamos reconocer muchas variaciones según el contexto cultural y socioeconómico de cada persona, que modifiquen individualmente el proceso terapéutico, dicho reconocimiento debe siempre solidarizar y considerar la diversidad y la información de las alternativas disponibles para poder tomar una decisión en conjunto con el enfermo", ha proseguido Durán.
Por último, el director del Plan Director de Oncología de Cataluña, Josep María Borrás, ha asegurado que los nuevos desarrollos para el diagnóstico del cáncer y los marcadores de pronóstico y de respuesta terapéutica son elementos "decisivos" en la definición de la evolución de la enfermedad.
Por tanto, ha indicado, el reto en los próximos años, desde una perspectiva de servicios sanitarios en oncología, es decidir cuál debe ser la metodología de introducción de este tipo de marcadores en el sistema sanitario, cómo deben ser financiados y cómo debe ser evaluado su coste-efectividad.
"En último término debemos ser capaces de establecer pautas de valoración de este nuevo tipo de instrumentos que garantice un recorrido asistencial previsible para los profesionales, las empresas y los investigadores en relación con la innovación sanitaria, como la planteada por el uso de nuevos instrumentos diagnósticos en oncología", ha concluido.
