MADRID 25 Nov. (EUROPA PRESS) -
Los tratamientos basados en el sistema incretínico ofrecen esperanzas en la protección cardiovascular del paciente con diabetes, según el médico del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario del Sureste en Arganda del Rey (Madrid), el doctor José Mª de Miguel Yanes, quien ha participado en el marco del XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
Durante la mesa 'Acciones cardiovasculares de las terapias incretínicas', organizada por la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly, ha recordado los eventos cardiovasculares son una de las principales preocupaciones en el abordaje de la diabetes, ya que hasta el 80% de pacientes fallecen por enfermedad cardiovascular.
Los inhibidores DPP-4 (iDPP-4) y los agonistas de receptores de GLP-1 (a-GLP-1)- son los dos grupos de fármacos basados en el sistema incretínico que están disponibles en la actualidad, y que están generando gran interés en el abordaje de la diabetes dado su innovador mecanismo de acción y, en concreto, su potencial efecto a nivel cardiovascular, según se extrae de los estudios realizados en este campo.
El experto ha explicado que, en la actualidad, el colectivo médico no se centra únicamente en el logro del control glucémico de las personas con diabetes, sino que cada vez está más sensibilizado con la mejora de la supervivencia y la calidad de vida a largo plazo de este tipo de pacientes.
En este sentido, las terapias incretínicas han generado expectación, según el internista, no sólo porque "no aumentan la tasa de eventos cardiovasculares mayores, a diferencia de otros grupos farmacológicos, sino que los estudios realizados sobre humanos han descrito efectos beneficiosos sobre la presión arterial y sobre la contractilidad miocárdica, así como propiedades antiinflamatorias y de protección sobre el endotelio vascular. Podrían, asimismo, favorecer la angiogénesis o formación de nuevos vasos sanguíneos".
Dejando a un lado las insulinas, el doctor Yanes ha definido los iDPP-4 y los a-GLP-1 como la clase de fármacos antidiabéticos más completa disponible en la actualidad, desde el punto de vista fisiológico.
Para el experto, el fármaco antidiabético 'ideal' debería ser capaz de aumentar la síntesis pancreática de insulina, disminuir la secreción pancreática de glucagón, minimizar la resistencia a la insulina endógena en los tejidos periféricos, aminorar la síntesis hepática de glucosa, disminuir la absorción intestinal de carbohidratos, modular las respuestas del tejido adiposo y sistema nervioso central y reducir la reabsorción de glucosa por parte del riñón.
