MADRID, 18 Oct. (EUROPA PRESS) -
Investigadores del Karolinska Institutet de Suecia han observado, en un estudio preclínico publicado en la revista 'Nature Communications', que entre los pacientes con cáncer de riñón la actividad de cuatro genes específicos en las células cancerosas parece ser capaz de predecir el riesgo de propagación del tumor y las posibilidades de supervivencia del paciente.
"Esto podría convertirse potencialmente en una herramienta para obtener una mejor comprensión del curso de la enfermedad en una etapa temprana. Los pacientes con un perfil de cáncer con una alta probabilidad de propagación podrían ser monitoreados más de cerca para detectar y tratar rápidamente cualquier crecimiento del tumor", han dicho los expertos.
El cáncer de riñón de células claras es la forma más común de cáncer de riñón en adultos. Si el tumor se limita a los riñones, el pronóstico suele ser favorable, pero si se ha diseminado al esqueleto, lo que ocurre en alrededor de un tercio de los pacientes, la tasa de supervivencia a los cinco años es solo del diez por ciento.
La inmunoterapia, conocida como inhibidores de puntos de control, se ha convertido en los últimos años en un tratamiento importante para los pacientes con cáncer de riñón de células claras. No obstante, es común que las células cancerosas desarrollen resistencia al tratamiento, lo que puede atribuirse en parte a factores en el ambiente alrededor de las células cancerosas, el llamado microambiente tumoral.
En el estudio actual, los investigadores examinaron muestras de nueve pacientes con cáncer de riñón de células claras. Tanto el tejido tumoral como el tejido renal normal cercano se recolectaron del mismo paciente para poder hacer comparaciones y controlar la variación interindividual. Las células se estudiaron mediante análisis unicelulares, una técnica de secuenciación que permite investigar cada una de las células del tejido y la expresión génica, es decir, qué genes están activos en células individuales.
En dos pacientes, los investigadores también compararon tejido tumoral primario del riñón con tejido de metástasis esqueléticas. El estudio demuestra que una firma genética que consta de cuatro genes específicos predice si el tumor se extenderá al esqueleto y la supervivencia.
Asimismo, la sobreexpresión simultánea de estos genes (SAA1, SAA2, APOL1 y MET) sugiere que el paciente tiene un mayor riesgo de desarrollar un tumor que se disemina y un peor resultado de supervivencia. La asociación de la firma del gen con el riesgo de propagación también se confirmó cuando los investigadores examinaron las células tumorales de metástasis óseas en siete pacientes con cáncer de riñón de células claras metastásico.
Además, el estudio muestra que el microambiente del tumor inhibe el sistema inmunitario, y los investigadores sugieren varios objetivos posibles para los fármacos que pueden ser interesantes para investigar más a fondo. Estos fueron identificados con simulaciones por computadora de interacciones celulares.
"Esperamos que nuestros resultados contribuyan a futuras investigaciones de los factores que afectan el microambiente del tumor, lo que en última instancia puede proporcionar nuevas formas de tratar la recaída y la propagación del cáncer. Para nosotros, el siguiente paso es estudiar cómo las metástasis en la médula ósea y el esqueleto difieren del tumor local en el riñón, pero también cómo la médula ósea en pacientes con metástasis de cáncer de riñón en el esqueleto difiere de la médula ósea sana", han zanjado los expertos.
