MADRID, 15 Mar. (EUROPA PRESS) -
España lidera una gran actividad investigadora en leucemia aguda linfoblástica (LAL), tal y como se ha puesto de manifiesto en el 5
Workshop LAL, organizado por el Programa Español de Tratamientos en Hematología (PETHEMA), grupo cooperativo de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), y celebrado recientemente en Madrid.
"Hemos analizado con detalle los ensayos clínicos activos en nuestro país en LAL pediátrica y LAL del adulto", ha señalado el coordinador del Grupo LAL-PETHEMA y consultor senior de Hematología Clínica del Instituto Catalán de Oncología (ICO) en el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona), Josep Maria Ribera.
Durante el encuentro, los expertos han hecho una revisión de los temas más destacados tratados en el 63 Encuentro Anual de la Sociedad Americana de Hematología. En la LAL pediátrica, los expertos han destacado la consolidación de la terapia CAR-T en situación de recaída/refractariedad, con nuevas formulaciones y datos en vida real. Asimismo, se ha puesto de manifiesto la eficacia
de la inmunoterapia como tratamiento de primera línea, en combinación con quimioterapia, en la LAL con reordenamiento KMT2A.
En el caso de los adultos, los asistentes han presentado información sobre resultados de ensayos clínicos fase 2 con anticuerpos monoclonales (inotuzumab y blinatumomab) en primera línea en la LAL de precursores B y también ensayos clínicos con
inmunoterapia (blinatumomab) e inhibidores de tirosincinasa (dasatinib o ponatinib) en primera línea, sin quimioterapia, en la LAL con cromosoma Filadelfia.
Además, se han presentado resultados prometedores de estudios con nuevos constructos de células CAR-T. Cabe destacar que en España hay diversos ensayos clínicos activos con células CAR-T para adultos con LAL.
Uno de estos estudios recibe el nombre de 'PhALLCON', que es de ámbito internacional y cuenta con participación de centros
españoles. En él se compara imatinib con ponatinib, en combinación con quimioterapia atenuada, como tratamiento de primera línea de la LAL con cromosoma Filadelfia. El estudio tiene reclutado prácticamente el 100% de pacientes.
"De resultar más eficaz el ponatinib, podría convertirse en el fármaco de elección para tratamiento de la LAL con cromosoma Filadelfia. Diversos estudios fase II sugieren este hecho, pero el ensayo fase III está diseñado para demostrarlo", ha comentado Josep Maria Ribera.
El segundo de estos estudios es el AMG103, también de ámbito global con participación de varios centros españoles, compara blinatumomab con quimioterapia atenuada frente a quimioterapia
atenuada en pacientes de más de 55 años con LAL sin cromosoma Filadelfia de nuevo diagnóstico. "Si la opción experimental (quimioterapia y blinatumomab) resultara más eficaz, también se sometería a registro tal opción terapéutica de primera línea en este
grupo de edad", ha sentenciado Ribera.
