La combinación de nuevos fármacos ha permitido mejorar la supervivencia de los pacientes
MADRID, 29 Mar. (EUROPA PRESS) -
En España existen unos 12.000 pacientes con mieloma múltiple (MM) y cada año se diagnostican 2.000 nuevos casos de esta enfermedad, que constituye el segundo tipo más frecuente de cáncer sanguíneo después del linfoma de Hodgkin, han recordado expertos del Grupo Español de Mieloma (GEM), reunidos en el encuentro científico internacional 'MM: El conocimiento de 2011 en la práctica clínica'.
El encuentro, que ha contado con el apoyo de Celgene, tenía como objetivo actualizar las novedades del último año en el campo del MM, desde la biología hasta las últimas novedades terapéuticas. Entre las principales conclusiones han señalado que la combinación de nuevos fármacos ha permitido mejorar la supervivencia de los pacientes.
"Hoy esperamos poder curar a enfermos y la supervivencia se ha duplicado en el peor de los casos. Se trata de pequeños avances que, unidos, han dado lugar a estrategias terapéuticas complejas prolongadas con resultados impensables hace unos años", según ha asegurado durante el encuentro el doctor Juan José Lahuerta, jefe del servicio de hematología del Hospital 12 de Octubre y coordinador del encuentro.
Hace diez años los recursos para el tratamiento del MM eran muy limitados y la perspectiva de supervivencia en los enfermos mayores era muy baja, con medianas de supervivencia que no llegaban a los 30 meses en personas mayores, alcanzando los 40-45 meses en las personas jóvenes a las que se había trasplantado.
"El aumento de la supervivencia se ha conseguido gracias a la introducción de nuevos fármacos, entre los que se encuentra la lenalidomida, un tratamiento que tiene un doble efecto, tumoricida e inmunomodulador. El efecto inmunomodulador es una de sus características singulares", ha añadido el doctor Jesús San Miguel, jefe del servicio de hematología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca y coordinador del encuentro.
El mieloma múltiple es una forma incurable de cáncer de la sangre que afecta sobre todo a personas con una media de edad de 65 años, se inicia en la médula ósea y se caracteriza por una proliferación excesiva de células plasmáticas. Estas células producen niveles elevados de anticuerpos de mieloma que se acumulan en la sangre y en la orina, impiden el funcionamiento normal de la médula y dañan el hueso.
LA LENALIDOMIDA, ENTRE LOS FÁRMACOS DE REFERENCIA
La supervivencia en estos pacientes se ha duplicado gracias a la introducción de nuevos fármacos, como la lenalidomida. "Es un componente fundamental en el tratamiento del mieloma múltiple. Los resultados que está ofreciendo la lenalidomida en la fase de mantenimiento son muy importantes y es probablemente uno de los mayores avances en el manejo de esta patología", ha destacado Lahuerta.
Los expertos presentes en el encuentro han coincidido en asegurar que los tratamientos del MM son muy minuciosos. Lahuerta, se ha referido a la terapia frente al MM como "una escalera en la que cada peldaño se consigue con un tratamiento determinado y se va subiendo en niveles de citorreducción tumoral, hasta llegar al nivel máximo, que es la remisión completa".
En su opinión, "pensar en un 40-50 por ciento de remisión completa en personas mayores y un 70-80 por ciento en enfermos jóvenes no es descabellado, mientras que hace 20 años era de un 10 por ciento en personas mayores y un 20 por ciento en personas jóvenes".
"EVENTO NACIONAL CENTRADO EN EL MIELOMA"
El objetivo de la reunión celebrada a lo largo del día en la Torre de Cristal de Madrid ha sido dejar claras las normas básicas de tratamiento del MM: inducción, trasplante (acondicionamiento), consolidación y mantenimiento, tanto en personas jóvenes como en mayores.
Lahuerta, lo ha definido como un "evento nacional centrado en el mieloma, donde encontrar las principales actualizaciones desde el punto de vista científico, teniendo en cuenta que el MM es una enfermedad que está sufriendo grandes transformaciones y avances".
Por su parte, el doctor Joan Blade, del servicio de Hematología del Hospital Clinic i Provincial de Barcelona y coordinador de la reunión, ha asegurado que en la reunión se han tratado "los avances en determinar la enfermedad mínima residual después de los tratamientos y cómo esta enfermedad mínima residual modifica el pronóstico y puede orientar sobre la posible duración del tratamiento".
Uno de los grandes puntos de interés de la reunión ha sido el tratamiento en primera línea de esta enfermedad. En este sentido, el doctor San Miguel ha explicado que en el diseño del tratamiento del MM "hay que diferenciar entre enfermos jóvenes, que son candidatos a hacer un trasplante, y los enfermos mayores, en los que el trasplante tendría una toxicidad excesiva".
