La diabetes se asocia con mayor riesgo de cáncer

Diabetes, insulina
PIXABAY/TESAPHOTOGRAPHY - Archivo
Publicado 05/10/2018 8:00:31CET

   MADRID, 5 Oct. (EUROPA PRESS) -

   Tener diabetes está relacionado con mayor riesgo de desarrollar una cantidad de cánceres y una peor supervivencia después de un diagnóstico de cáncer, según una investigación, cuyos resultados se presentan en la Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD, por sus siglas en inglés), que se celebra en Berlín, Alemania. Se trata de un gran estudio observacional que comparó a más de 450.000 personas con diabetes tipo 2 con más de 2 millones controles emparejados durante un promedio de siete años.

   Para los cánceres más comunes, las personas con diabetes se enfrentan a un 20 por ciento más de riesgo de desarrollar cáncer colorrectal y un 5 por ciento más de riesgo de cáncer de mama en comparación con sus contrapartes sin diabetes. A las personas con diabetes ya diagnosticadas con cáncer también les va peor, con una probabilidad del 25 y 29 por ciento mayor de morir después de un diagnóstico de cáncer de mama y próstata, respectivamente, que sus pares sin diabetes.

   Más de 415 millones de personas viven con diabetes en todo el mundo, lo que equivale a uno de cada 11 de la población adulta, y se espera que esta cifra aumente a 642 millones en 2040. Investigaciones previas sugirieron un vínculo entre la diabetes tipo 2 y un mayor riesgo de cáncer. Pero la relación entre la diabetes y el cáncer sigue siendo poco conocida debido a las limitaciones de estudios previos que incluyen: confusión residual, sesgo de investigación, tamaños de muestra pequeños, información ofrecida por los participantes y causalidad inversa.

   Para proporcionar más evidencia, Hulda Hrund Bjornsdottir, del Registro Nacional Sueco de Diabetes (NDR, por sus siglas en inglés), Suecia, y sus colegas examinaron la incidencia de varios cánceres y la mortalidad post-cáncer en 457.473 individuos con diabetes tipo 2 del NDR entre 1998 y 2014, en comparación con 2.287.365 controles emparejados por género, edad y condado de la población general durante un seguimiento promedio de siete años. Los científicos ajustaron por una variedad de factores que podrían haber influido en los resultados, como la edad, el sexo, la educación, el estado civil y los ingresos.

   Un total de 227.505 personas desarrollaron cáncer durante el periodo de seguimiento y la diabetes se asoció con 11 de los 12 tipos específicos de cáncer investigados en el estudio. La diabetes estaba claramente relacionada con un mayor riesgo de cánceres de hígado (las personas con diabetes tenían un 231 por ciento más de probabilidades de ser diagnosticadas con cáncer de hígado que aquellas sin antecedentes de diabetes durante el periodo de estudio), páncreas (119 por ciento), útero (78 por ciento), pene (56 por ciento), riñón (45 por ciento), vesícula biliar y conductos biliares (32 por ciento), estómago (21 por ciento) y vejiga (20 por ciento).

LA DIABETES Y EL CÁNCER COMPARTEN FACTORES DE RIESGO

   Hubo evidencia de que aquellos con diabetes presentaban un riesgo reducido de cáncer de próstata (18 por ciento) en comparación con sus pares sin diabetes. El riesgo absoluto de 5 años de desarrollar cáncer para los sitios de cáncer destacados en el estudio varió de 0,02 por ciento para el cáncer de pene a 1,45 por ciento para el cáncer de próstata en las personas con diabetes.

   Además, para las personas con diabetes, la mortalidad fue más alta para los cánceres de próstata (29 por ciento más), de mama (25 por ciento) y de colon (9 por ciento) en comparación con sus contrapartes sin diabetes. Los autores enfatizan que, aunque el riesgo relativo de cáncer aumenta después de la diabetes, el incremento absoluto del riesgo es bajo. "Nuestros hallazgos no sugieren que todas las personas con diabetes continúen desarrollando cáncer en etapas posteriores de la vida", dice Bjornsdottir, quien dirigió el estudio.

   Los hallazgos también plantean que los cánceres de páncreas y pulmón son un problema creciente en personas con diabetes tipo 2. Durante un periodo de diez años, los diabéticos mostraron un aumento del 38 por ciento en nuevos casos de cáncer de páncreas, un incremento del 30 por ciento en la incidencia de cáncer de pulmón, mientras que hubo una disminución del 26 por ciento en la incidencia de cáncer de útero en comparación con sus pares sin diabetes. Para los otros tipos de cáncer resaltados por los autores, la incidencia se mantuvo similar en personas con y sin diabetes durante el periodo de estudio.

   "La diabetes y el cáncer comparten ciertos factores de riesgo que podrían contribuir a estas asociaciones, como la obesidad, el tabaquismo y la dieta, que son ejemplos de posibles factores clave --apunta Bjornsdottir--. Sin embargo, evaluamos la importancia relativa de 14 factores de riesgo recopilados en la práctica habitual y encontramos que contribuyeron muy poco a la predicción del cáncer".

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