MADRID, 15 Jun. (EUROPA PRESS) -
Tomar medidas para mejorar la salud puede ayudar a reducir el riesgo de tener cáncer de riñón, como dejar de fumar, mantener un peso saludable y controlar la presión arterial, ha explicado la doctora María Ángeles Arto, nefróloga de la Clínica HLA Montpellier, con motivo el Día Mundial contra el Cáncer de Riñón.
Muchas veces el diagnóstico de un cáncer renal es de forma casual, tras la realización de una prueba de imagen por otra causa se detecta una masa renal. En otras ocasiones existe clínica acompañante, como dolor lumbar o hematuria, y a raíz de ello se realiza una prueba de imagen donde se detecta la alteración renal.
"Se debe realizar una historia clínica detallada con una exploración física completa. Habitualmente ya se dispone de una prueba de imagen, pero es necesario un TAC abdominal y torácico y una analítica sanguínea completa", advierte.
Asimismo, ocasionalmente, para poder planificar un tratamiento óptimo, será necesario la realización de una resonancia magnética, un angioTAC o incluso un PET. La biopsia de la masa renal es necesaria para conocer el tipo de tumor y plantear un tratamiento preciso.
Muchos pacientes no experimentan síntoma alguno hasta que la enfermedad se ha extendido a otros órganos. Por otro lado, recuerda, "con los nuevos métodos diagnósticos, hasta un 40% de los pacientes se diagnostican de manera casual de un tumor renal cuando se realizan una ecografía o un TAC por otras razones".
"Se ha descrito como típica la asociación de hematuria (sangre en la orina), masa y dolor en costado, pero esta triple asociación tan solo está presente en un 10% de los casos. La hematuria aparece en más de la mitad de los casos, pero puede no ser visible y tan solo evidenciarse en un análisis de orina (hematuria microscópica)", señala.
Además, puede existir anemia, fiebre y pérdida de peso. Menos frecuentes son la policitemia (aumento en la cifra de hemoglobina) y la hipercalcemia (esta última debe obligarnos a descartar una extensión del tumor a los huesos).
Respecto a las causas, la experta señala que se presenta más frecuentemente de forma esporádica (sin antecedentes familiares) y raras veces forma parte de un síndrome hereditario (5% de los casos). No se han determinado las causas exactas de esta enfermedad, sin embargo, sabemos que el hábito tabáquico dobla el riesgo de desarrollar esta enfermedad y también pueden influir la exposición a ciertos productos químicos (cadmio, asbestos, petróleo), la obesidad y la enfermedad quística renal adquirida en pacientes sometidos a diálisis crónica (el 30% de estos pacientes desarrollaran un cáncer renal).
Recientemente se han podido establecer las bases genéticas y moleculares de esta enfermedad. Existen varios síndromes hereditarios que asocian cáncer renal de distintos tipos histológicos con otro tipo de tumores. Aunque, advierte, "tan sólo un 5% de los tumores renales que se diagnostican forman parte de un síndrome hereditario".
La experta recuerda que el tratamiento variará en dependencia del tipo histológico y del estadio que sea. El más frecuente es el carcinoma de células claras, también llamado hipernefroma. Se utilizan los siguientes tipos de tratamientos: cirugía, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia o terapia dirigida.
La doctora recuerda que una persona puede vivir con sólo una parte de un riñón que funcione, pero si se extirpan los dos riñones o si no están funcionando la persona necesitará diálisis. Mientras, para intentar preservar la función renal considera preciso controlar todos los factores de riesgo cardiovascular (HTA, dislipemia, diabetes, hiperuricemia) y llevar una dieta y hábitos saludables, evitando el alcohol y fumar, además de intentar realizar ejercicio físico.
Además, existen fármacos que tomados de forma continuada pueden deteriorar la función renal, por lo que hay que evitarlos, principalmente los AINEs y los contrastes yodados.
