MADRID, 23 Dic. (EUROPA PRESS) -
La exposición acumulativa a la obesidad podría ser al menos tan importante como ser obeso en términos de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, según una nueva investigación publicada en 'Diabetologia', la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes por el doctor Juhua Luo y sus colegas, de la Escuela de Salud Pública de Universidad de Indiana, en Estados Unidos.
Aunque la obesidad es un factor de riesgo bien establecido para diabetes tipo 2, se sabe poco sobre las relaciones entre la edad de inicio de la obesidad y la exposición acumulativa a la obesidad y el riesgo de diabetes, especialmente entre los adultos jóvenes.
En este estudio, los autores utilizaron datos del Estudio Longitudinal Australiano sobre la Salud de la Mujer (ALSWH) para identificar las trayectorias del índice de masa corporal (IMC) durante el curso temprano de la vida adulta. Luego examinaron la relación entre distintas trayectorias de IMC y el riesgo de diabetes tipo 2. También se investigaron las asociaciones entre el momento del inicio de la obesidad, los años de obesidad y la diabetes tipo 2.
Las mujeres de 18 a 23 años al inicio del estudio inscritas en la ALSWH en 1996 fueron seguidas cada tres años aproximadamente a través de encuestas de hasta 19 años. Un total de 162 (1,5%) mujeres recientemente desarrollaron diabetes tipo 2 durante un promedio de 16 años de seguimiento. Se identificaron seis trayectorias distintas de IMC, que varían según el IMC inicial diferente y las diferentes tasas de aumento de la obesidad.
Un IMC inicial más alto se asoció con un mayor riesgo de diabetes. El aumento de la edad al inicio de la obesidad se asoció con un menor riesgo de diabetes, con un riesgo 13% menor de desarrollarla por un año de retraso en el inicio.
Así, un mayor número de años obesos se asoció con un mayor riesgo de desarrollar diabetes. Los años de obesidad se calculan por el IMC de la persona menos el IMC por obesidad (30), y luego se multiplica por el número de años de exposición. Los autores estiman que por cada 10 años obesos adicionales, el riesgo de diabetes aumentó en un 25%.
Entre 10.521 (94%) mujeres que no eran obesas al inicio del estudio, los investigadores observaron que las mujeres que se volvieron obesas durante el seguimiento tenían un riesgo 3 veces mayor de diabetes en comparación con las mujeres que no eran obesas.
Más específicamente, en comparación con las mujeres mantuvieron su peso durante el seguimiento, las mujeres que se volvieron obesas menos de 10 años, de 10 a 30 años y más de 30 tenían un mayor riesgo de desarrollar diabetes de dos, tres y seis veces, respectivamente.
Los resultados del análisis utilizando solo el IMC inicial (basal) de las mujeres encontraron que tener obesidad basal (un IMC de 30 o más) se asoció con un riesgo 7 veces mayor de desarrollar diabetes, mientras que las mujeres con sobrepeso (IMC de 25. a 29.9) tenían un riesgo 2,3 mayor riesgo en comparación con las mujeres con peso normal.
Analizando cómo se desarrolló el IMC de las mujeres a través del estudio, aquellas que ya eran obesas al inicio pero que continuaron aumentando de peso rápidamente, tenían un riesgo 10 veces mayor de desarrollar diabetes en comparación con las mujeres de peso normal que se mantuvieron estables.
Las mujeres con sobrepeso (en lugar de obesas) al inicio del estudio, y que aumentaron de peso rápidamente, tenían un riesgo 5 veces mayor de diabetes en comparación con las mujeres con peso normal que se mantuvieron estables.
Los autores encontraron que un análisis posterior que ajusta los datos para el número de niños, la ingesta dietética (incluida la ingesta total de energía), la ingesta de fibra y el índice glucémico dietético (cómo los alimentos con diferente composición de carbohidratos afectan los niveles de glucosa en sangre) dieron resultados similares.
Los autores dicen que "más de la mitad de las mujeres experimentaron un rápido aumento del IMC desde la edad adulta temprana (18-23 años) hasta la edad adulta media (37-42 años). Nuestros datos confirmaron que el IMC en la edad adulta joven desempeñó un papel importante en el riesgo posterior de desarrollar diabetes tipo 2 durante la edad adulta".
"También observamos que las mujeres que no eran obesas al inicio pero que se volvieron obesas durante el seguimiento tenían un mayor riesgo de diabetes tipo 2 en comparación con las mujeres que permanecieron no obesas --prosiguen--; cuanto más joven era la edad al comienzo de la obesidad o cuanto mayores son los años de obesidad, mayor es el riesgo de diabetes tipo 2".
Y añaden que "los datos también indicaron que el IMC basal entre las mujeres jóvenes se asoció significativamente con el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Los resultados destacan la importancia del sobrepeso u obesidad en la edad adulta temprana como factores de riesgo para la diabetes en adultos, lo que indica que el control del peso comenzar antes de la edad adulta temprana es fundamental para reducir el riesgo de diabetes tipo 2 en la edad adulta".
Llegan a la conclusión de que su trabajo demuestra "la importancia de prevenir o retrasar la aparición de la obesidad y reducir la exposición acumulativa a la obesidad para reducir sustancialmente el riesgo de desarrollar diabetes. Recomendamos que las personas supervisen el cambio de peso con el tiempo, y que los proveedores de atención médica observen cambio de peso además del peso actual como otro factor de riesgo para la diabetes".
