Tratar el cáncer de ovario en unidad multidisciplinar "con alta experiencia", clave en este tumor de baja supervivencia

   MADRID, 4 May. (EUROPA PRESS) -

   El jefe de la Sección de Tumores Ginecológicos de MD Anderson Cancer Center Madrid - Hospiten, el doctor Raúl Márquez Vázquez, ha subrayado que las pacientes de cáncer de ovario "merecen ser tratadas en unidades multidisciplinares con alta experiencia en Ginecología oncológica", al ser un tumor detectado mayoritariamente en estadios avanzados y con baja supervivencia.

   Este abordaje es fundamental "una vez diagnosticado un cáncer de ovario" o teniendo "sospecha" del mismo, ha manifestado en declaraciones a Europa Press, tras lo que ha explicado que estas mujeres deben ser operadas "por ginecólogos u oncólogos expertos", que están presentes "tanto en la Pública como en la Privada". "Nosotros tenemos ginecólogos, oncólogos altamente especializados", ha asegurado en relación con su centro de trabajo.

   En esta línea, y con motivo de la celebración, este viernes, 8 de mayo, del Día Mundial del Cáncer de Ovario, Márquez Vázquez ha afirmado que en el MD Anderson Cancer Center Madrid - Hospiten disponen de "una unidad altamente especializada", al tiempo que existe "mucha intercomunicación" entre profesionales. "Eso es vital y, aquí, la rapidez y, sobre todo, el cirujano que sea hábil y que sea un buen cirujano, yo creo que es fundamental", ha señalado.

   "Si dejan algo de enfermedad después de una primera operación, justo le acabas de quitar la mitad de la supervivencia a esa paciente", ha explicado, para concretar que esta se sitúa "en menos del 50 por ciento a los cinco años" de la detección" en etapas avanzadas. Aunque en estadios iniciales "supera el 90 por ciento", ha asegurado que su diagnóstico suele ser tardío porque es "un gran simulador".

SÍNTOMAS "MUY INESPECÍFICOS"

   En este sentido, ha destacado que "los síntomas que produce son a menudo muy inespecíficos" al estar relacionados con "malas digestiones, distensión de abdomen". Por ello, ha reclamado que la población "tome conciencia", de igual modo que "los mismos médicos de Urgencias", a los que ha demandado esa "concienciación" ante visitas reiteradas a este nivel asistencial.

   "No hay una prueba de cribado" en relación con esta enfermedad, para la que se estima la detección en 2026 de 3.767 casos. A colación de ello, ha insistido en los síntomas, que son hinchazón abdominal persistente, necesidad frecuente de orinar, dolor pélvico o de espalda y sensación de plenitud constante al comer.

   Además, se ha referido a los factores de riesgo, que no son siempre genéticos, ya que se subrayan la edad avanzada, la obesidad y el sobrepeso, el tabaquismo y alcohol, los embarazos pasados los 35 años, la terapia hormonal tras la menopausia, el uso de tratamientos de fertilidad, el síndrome de ovario poliquístico y la endometriosis.

   En cuanto a los genéticos, estos están asociados a mutaciones en los genes de BRCA 1/2 -u otros como los BRIP1, RAD51C y RAD51D- o padecer el síndrome de Lynch. Si hay una detección en alguno de los familiares, "en general, sí que se les recomienda quitarse los ovarios y las trompas", ha afirmado.

   Sobre este tumor "relativamente poco frecuente" y de "alta mortalidad", al ser "la sexta causa de muerte en mujeres" y con alta tasa de recaída "por la progresión del propio tumor", Márquez Vázquez ha puesto de manifiesto que "el 90 por ciento" es del tipo "carcinoma seroso de alto grado".

TIPOS DE TRATAMIENTO

   En cuanto al tipo de tratamiento, este emplea cirugía en "nueve de cada 10 pacientes", ha concretado, mientras que la quimioterapia está generalmente basada en platinos y taxanos, y administrada después de la operación quirúrgica para eliminar células remanentes micro o macroscópica.

   Además, se utilizan terapias dirigidas, como inhibidores de PARP, especialmente para pacientes con mutaciones BRCA o deficiencia de la recombinación homóloga (HRD, por sus siglas en inglés), ya que estas "tienen un poquito mejor pronóstico", ha apuntado. Estos medicamentos "han revolucionado el panorama", ha puesto de relieve.

   También están indicados antiangiogénicos, que bloquean la formación de nuevos vasos sanguíneos por parte del tumor, y mirvetuximab, recientemente aprobado para la enfermedad platino resistente, y es que los anticuerpos conjugados dirigidos frente al receptor de folato-alfa, un receptor sobreexpresado en un alto porcentaje de tumores de ovario, están mostrando "un gran potencial en el tratamiento de los tumores de ovario pretratados con platino", por lo que son "muy interesantes", ha subrayado.

   Por último, se halla la inmunoterapia, ya que pembrolizumab ha sido aprobado hace poco para pacientes de tumores platino resistentes. Este tipo de tratamiento se ha introducido, "por fin", en el abordaje del cáncer de ovario, ha enfatizado Márquez Vázquez, que ha concluido insistiendo en la importancia de tomar conciencia de la existencia de este tumor y de que, ante sospecha o diagnóstico, las pacientes sean "remitidas a centros altamente especializados en el manejo de este tipo de tumores".