Especialistas recomiendan mayores dosis de progesterona para mejorar la fertilidad en casos de endometriosis

Mujer con dolor por endometriosis
Mujer con dolor por endometriosis - MARGEN
Publicado: lunes, 6 marzo 2023 12:23

MADRID, 6 Mar. (EUROPA PRESS) -

Unas dosis de progesterona de hasta tres veces más elevadas que las habituales, mejoran la fertilidad de las mujeres con endometriosis, según un artículo recién publicado por científicos daneses, que analiza la relación entre la concentración de progesterona en el suero y las tasas de embarazo y nacimiento de niños vivos en mujeres con endometriosis tratadas con reproducción asistida.

La endometriosis consiste en la aparición y crecimiento de células del endometrio (revestimiento interno de la cavidad uterina) fuera del útero, sobre todo en la cavidad pélvica, como en los ovarios, detrás del útero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino. Esta enfermedad afecta a entre el 10-15 por ciento de mujeres en edad fértil y es una de la causas principales de infertilidad en mujeres jóvenes.

Los resultados del estudio señalan que la concentración óptima de progesterona en las mujeres con endometriosis es tres veces más alta que en las mujeres sin endometriosis.

Un trabajo anterior fijaba en 10 nanogramos por mililitros (ng/ml) la concentración mínima de progesterona en el suero después de la transferencia de embriones en mujeres sin endometriosis. Sin embargo, en las mujeres con endometriosis, este valor pasa a 37 ng/ml. Esto no significa que cuando los valores se sitúen entre 10-37 ng/ml las mujeres con endometriosis no puedan quedar embarazadas. Sin embargo, la probabilidad del éxito es dos veces más alta en las mujeres con 37 ng/ml, o más.

Esta diferencia se puede explicar por el desequilibrio hormonal causado por la endometriosis, con una significante disminución de los efectos de progesterona. De hecho, la progesterona actúa primariamente sobre los receptores específicos que enseguida transmiten la señal aportada por la hormona a diferentes mecanismos de la respuesta celular. Si el receptor no funciona correctamente, la respuesta a la hormona es insuficiente. En el caso concreto de la progesterona, esta insuficiencia puede disminuir la capacidad del endometrio para nutrir a los embriones y aumentar el rechazo del sistema inmunitario a la implantación de los embriones y a su siguiente evolución.

Los directores de la clínia MARGen, el doctor Jan tesarik y la doctora Raquel Mendoza Tesarik, aseguran que el estudio danés "permite fijar los valores deseados del nivel de progesterona en las mujeres con endometriosis, diferentes de los exigidos para las mujeres sin endometriosis". Además, afirman que esto representa "un gran progreso", ya que anteriormente, se utilizaban "los mismos criterios para todas las mujeres".