MADRID, 9 Ene. (EUROPA PRESS) -
La embolización arterial percutánea es la estrategia clave en el tratamiento de la hemorragia postparto, según aseguran los especialistas de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) en un artículo publicado en la revista 'Radiología'.
El sangrado severo después del parto es la principal causa de mortalidad materna en todo el mundo. Aproximadamente el cinco por ciento de las mujeres que dan a luz pueden experimentar hemorragia postparto. Y, en concreto, la incidencia en Europa de la hemorragia postparto, según el parto, oscila entre el 3,36 por ciento tras el parto vaginal y el 2,83 por ciento tras la cesárea.
"Los factores de riesgo para la aparición de la hemorragia postparto han sido identificados, pero, aun así, la mitad de las pacientes que desarrollan una hemorragia postparto no presentan ninguno. Los datos apuntan a que causas como la edad materna avanzada, las mujeres con partos anteriores con hemorragia, embarazos múltiples, obesidad o tratamientos de reproducción asistida pueden aumentar las probabilidades de sufrir una hemorragia postparto", señala la jefa del servicio de radiología del Hospital Universitario Dr. Peset en Valencia y responsable del grupo que publica el artículo en la revista Radiología, la doctora Elena Lonjedo Vicent.
Hasta la introducción de la embolización de arterias uterinas, cuando las medidas conservadoras como la administración de fármacos uterotónicos o el balón intrauterino fracasan se empleaba el tratamiento quirúrgico (ligadura de arterias uterinas o histerectomía -extracción del útero-).
En la actualidad, según la etiología de la hemorragia postparto, la embolización de arterias uterinas se emplea como primera opción.
Y, según comenta la doctora Lonjedo, "la embolización arterial percutánea ha evolucionado hasta convertirse en una estrategia clave en el tratamiento de la hemorragia postparto" debido a que "es una técnica intervencionista mínimamente invasiva, basada en la oclusión endovascular del aporte arterial del útero mediante la embolización selectiva de las arterias uterinas y/o de otras arterias pélvicas implicadas en el origen de la hemorragia postparto".
Además, señala que "el vertiginoso desarrollo de la tecnología de catéteres y materiales ha proporcionado nuevas herramientas para la realización del tratamiento endovascular con mayor precisión y seguridad, con catéteres de pequeño tamaño que permiten la embolización más selectiva de pequeñas arterias cervicales y vaginales, aumentando la precisión terapéutica y minimizando los posibles efectos adversos de la técnica".
Del estudio se desprende que la técnica dispone de un éxito técnico y clínico, ya que se realizó una correcta cateterización y devascularización o cese de la hemorragia en las arterias tratadas, además de una mejoría clínica de las pacientes con estabilización hemodinámica. También apunta que es eficaz y segura porque detiene el sangrado y resangrado, además de tener mínimos índices de morbilidad.
Presenta escasa evidencia científica, con estudios observacionales, poco homogéneos entre sí y con muestras relativamente pequeñas, pero en el estudio publicado ahora, los autores observan que más del 30 por ciento de las mujeres que presentaban deseo genésico posterior pudieron quedarse embarazadas, lo que no habría sido posible si se les hubiera realizado una histerectomía.
Por lo que, "es una técnica que podría preservar la fertilidad, ante la alternativa de la histerectomía, que es la extracción del útero de una mujer", puntualiza la doctora Lonjedo.
