MADRID, 10 Oct. (EUROPA PRESS) -
En mujeres con enfermedades autoinmunes sistémicas o patología inflamatoria crónica es importante tener controlada la enfermedad al menos de 3 a 6 meses antes de quedarse embarazada, para ello desde la Sociedad Española de Reumatología (SER) recomiendan acudir a asesoramiento preconcepcional para el manejo interdisciplinario del embarazo.
Esta ha sido la principal conclusión del V Curso SER de Edad Fértil en EAS y Patología Inflamatoria Crónica, organizado por la SER con la colaboración de UCB. En el encuentro se ha recordado que en España, una de cada cuatro personas mayores de 20 años sufre una enfermedad reumática. Estas patologías encabezan la lista de las enfermedades musculoesqueléticas crónicas que aparecen en adultos jóvenes, teniendo más prevalencia en las mujeres.
"El progreso de la Medicina ha hecho posible que más pacientes con enfermedades reumáticas puedan tener hijos, si bien es cierto que conviene planificar y controlar el embarazo, ya que, por ejemplo, la enfermedad activa en pacientes con artritis reumatoide afecta al peso del recién nacido al nacimiento, lo que puede producir efectos negativos en la salud del bebé a largo plazo", explica la doctora Paloma Vela, especialista del Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante.
Vela recuerda que en las pacientes con lupus eritematosos sistémico y con síndrome antifosfolipídico también son frecuentes complicaciones como la preclamsia y los problemas del crecimiento intrauterino del feto. "Sin embargo, se ha demostrado que monitoreando determinados biomarcadores se pueden detectar precozmente estos problemas y con el uso de ciertas terapias se puede conseguir un resultado exitoso del embarazo y el parto en estas pacientes", insiste la especialista.
Todas las mujeres con patologías reumáticas tienen un riesgo incrementado de parto prematuro cuando se compara con la población general. Además, pueden tener otros riesgos asociados, por lo que una adecuada planificación del embarazo en la mujer con enfermedad reumática es imprescindible para conseguir un embarazo exitoso. "Es importante tener controlada la enfermedad al menos de 3 a 6 meses antes de quedarse embarazada, incluso 12 meses en pacientes que han sufrido brotes graves de algunas enfermedades como, por ejemplo, el lupus", insiste la especialista.
Teniendo en cuenta que entorno al 25 por ciento de la población adulta española sufre alguna enfermedad reumática, siendo más frecuentes en las mujeres y manifestándose cuando son jóvenes y se plantean la maternidad, es importante resolver todas las dudas que puedan tener sobre cómo los tratamientos pueden afectar a la fertilidad, la gestación y la lactancia.
"Desde el momento de su diagnóstico las mujeres en edad fértil deben recibir información sobre el manejo de su enfermedad en esta etapa y recibir un consejo adecuado sobre anticonceptivos para aquellas que no desean el embarazo", explica Vela, al tiempo que insiste en la importancia del trabajo multidisciplinar de Reumatología y Obstetricia, para mejorar la atención y el abordaje de estas pacientes, como demuestra la quinta edición de este Curso organizado por la Sociedad Española de Reumatología.
Por su parte, Julia Martínez, coordinadora, junto a los doctores Juan Antonio Martínez y Andrea Pluma, del V Curso de Edad Fértil en EAS y Patología Inflamatoria Crónica, insiste en que no solo hay que trabajar de manera multidisciplinar una vez se haya producido el embarazo, si no que se debe "empezar antes". Además, añade que hay que "prestar especial atención a la salud mental de estas pacientes cuando tienen un deseo gestacional que no se puede abordar en ese momento por encontrarse en un momento grave de la enfermedad reumática, o que han conseguido el embarazo, pero conviven con preocupación por si hay algún acontecimiento adverso".
