MADRID 8 Feb. (EUROPA PRESS) -
El tratamiento con terapias biológicas no parece aumentar el riesgo de enfermedad grave por Covid-19 en pacientes reumáticos, algo que probablemente sí ocurra con el uso de glucocorticoides, ha dicho el doctor del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, Juan Berenguer, durante el 'VII Curso de Terapias Dirigidas', organizado por la Sociedad Española de Reumatología (SER) con la colaboración de Pfizer.
Entre la información publicada hasta el momento existen datos que indican que los pacientes con artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico o psoriasis, cuando se analizan como un grupo combinado, pueden tener un riesgo ligeramente mayor de muerte por Covid-19 en comparación con aquellos sin estas enfermedades, aunque todavía no se conoce bien el papel que juegan la actividad de la enfermedad y su tratamiento.
"Hasta la fecha, la información sobre Covid-19 en personas con enfermedades reumáticas procede de estudios observacionales retrospectivos, con los sesgos y limitaciones que conllevan. La información disponible con respecto a los fármacos que se utilizan en pacientes reumáticos sugiere que el uso crónico de glucocorticoides en dosis moderadas o altas se asocia con hospitalización por COVID-19 grave. Sin embargo, no hay pruebas de que el tratamiento con inhibidores de citocinas aumente el riesgo de infección por SARS-CoV-2 o la gravedad de la COVID-19", ha señalado el experto.
De hecho, prosigue, los resultados de algunos estudios de seroprevalencia sugieren que estos tratamientos podrían tener algún efecto protector. En este sentido, Berenguer ha puntualizado que, al igual que ocurre con la población general, la edad avanzada y la presencia de comorbilidades son los principales factores que determinan el pronóstico en personas con enfermedades reumáticas y Covid-19.
Por su parte, la co-coordinadora del 'VII Curso de Terapias Dirigidas' y reumatóloga en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Eva Pérez, ha informado de que algunos pacientes al haber recibido información sobre el uso de glucocorticoides y algunas terapias dirigidas para la infección grave del SARS-COV-2 han preguntado si la medicación que recibían podía conferir algún grado de protección en caso de padecer la enfermedad o si esto podía tener un papel en el riesgo de llegar a desarrollarla.
Desde el inicio de la pandemia los pacientes con enfermedades reumáticas han manifestado su preocupación ante la incertidumbre que supone la Covid-19 y la relación que podría tener su enfermedad reumática. "En la primera ola las consultas eran más frecuentes dada la gran incertidumbre que ha supuesto esta infección, pero las recomendaciones de las sociedades científicas y posteriormente los datos disponibles en la vida real, han permitido que los pacientes afronten esta segunda y tercera ola con mayor tranquilidad y continuando con su tratamiento habitual", ha enfatizado Pérez.
En cuanto a la vacunación, para aquellos pacientes que puedan tener dudas, Berenguer ha recordado que no existe cura para la Covid-19, aunque algunos tratamientos recientemente aprobados ayudan a reducir el riesgo de complicaciones y de muerte, por tanto, la mejor estrategia para evitar la infección y combatir la epidemia es la vacunación.
En este punto, el co-coordinador del curso y reumatólogo en el
Hospital Universitario de Guadalajara, Jesús Tornero, ha hecho alusión al papel que está jugando la telemedicina durante la pandemia. Así, ha destacado la necesidad del aislamiento social para frenar la pandemia ha obligado a reducir el número de consultas presenciales y a potenciar la telemedicina.
"Con el impacto que puede ejercer en la relación médico-paciente, dada su repercusión sobre el consentimiento, privacidad y confidencialidad, así como las obligaciones éticas y deontológicas del médico cuando se practica la telemedicina", ha enfatizado.
