Tratan con éxito un secuestro pulmonar mediante embolización como alternativa a la cirugía clásica

Tratan un secuestro pulmonar con embolización en vez de con la cirugía clásica
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ.
Publicado 28/01/2019 17:31:38CET

MADRID, 28 Ene. (EUROPA PRESS) -

Los servicios de Radiología Vascular e Intervencionista y de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (Madrid) han realizado con éxito una intervención de secuestro pulmonar mediante un procedimiento de embolización con control clínico posterior en vez de utilizar la cirugía clásica.

La paciente, de 19 meses, recibió el alta 48 horas después de la operación, que se ha basado en la lobectomía pulmonar con reseccion del lóbulo pulmonar afectado y tuvo una duración de 35 minutos. "Ha tenido una evolución muy positiva", ha destacado el jefe de Radiología Vascular e Intervencionista del centro, el doctor Eduardo Crespo, que espera que la niña tenga la misma trayectoria en los próximos meses.

El protocolo de seguimiento establecido incluye una radiografía de control a las 24 horas de la intervención y sucesivas seriadas cada seis meses.

Un secuestro pulmonar es una malformación congénita que sufre entre el 0,15 por ciento y el 1,8 por ciento de la población. Se caracteriza por la presencia de tejido pulmonar displásico que no se comunica con el árbol traqueobronquial y tiene un suministro arterial sistémico aberrante, y puede ser intra o extra lobular.

Dicha malformación puede producir infecciones de repetición con la consiguiente destrucción del parénquima pulmonar, y en los casos más graves, hemoptisis o hemorragias pulmonares, e incluso hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca congestiva severa que podría conducir a un fallo cardíaco.

En concreto, el diagnóstico de la paciente, que se realizó de forma prenatal, era un secuestro pulmonar intralobar en lóbulo inferior derecho con una rama aferente procedente de la aorta abdominal de cuatro milímetros de calibre y un drenaje venjoso a las venas pulmonares, confirmado mediante radiografías y angioTC, que había presentado varios procesos infecciosos.

La embolización de los vasos sistémicos en los secuestros pulmonares "se presenta en la actualidad como una alternativa terapéutica factible, y un recurso a tener en cuenta en casos seleccionados, que puede incluso constituir la primera línea de tratamiento en centros experimentados", ha asegurado el doctor Crespo.

La técnica es posible gracias al avance de de las técnicas de radiología vascular intervencionista y los nuevos materiales endovasculares disponibles.

BENEFICIOS

Entre los beneficios de la embolización destacan la reducción de riesgos operatorios y complicaciones posoperatorias, la disminución del tiempo de hospitalización, la ausencia de cicatriz posquirúrgica y que evita la escoliosis y el 'pectus excavatum' asociados a las toracotomías.

"Se han descrito incluso involuciones totales de las lesiones parenquimatosas tras la embolización", ha indicado el doctor Crespo, que ha agregado que "en caso de fallo del tratamiento endovascular, este abordaje no impide la prescripción de la exéresis quirúrgica incluso mediante técnicas mínimamente invasivas".

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