MADRID, 23 Jun. (EUROPA PRESS) -
Investigadores del Mass General Brigham (Estados Unidos) han analizado el posible riesgo de que el abordaje del déficit de atención e hiperactividad (TDAH) por telemedicina suponga un mayor riesgo de trastorno por consumo de sustancias para los pacientes a quienes se les recetan medicamentos controlados, como estimulantes para el TDAH, durante estas citas.
Se trata del primer estudio que compara las tasas de trastorno por consumo de sustancias en pacientes con TDAH a quienes se les recetaron medicamentos estimulantes durante citas en persona frente a citas virtuales. De esta forma, descubrieron que, en general, la telemedicina no se asoció con un mayor riesgo de trastorno por consumo de sustancias. Aun así, los investigadores destacaron la importancia de los diagnósticos integrales y los seguimientos de rutina. Los resultados se publican en el 'American Journal of Psychiatry'.
"Nuestro estudio sugiere que, en general, las relaciones basadas en la telemedicina, que hacen que la atención médica sea más accesible, pueden ser seguras y no aumentan el riesgo de trastorno por uso de sustancias", explica el autor principal, Vinod Rao, autor principal del artículo y psiquiatra de adicciones y director médico de Psiquiatría Ambulatoria para Adultos en el Hospital General de Massachusetts (MGH), miembro fundador del sistema de atención médica Mass General Brigham.
Los investigadores examinaron los historiales médicos electrónicos de 7944 pacientes con TDAH entre marzo de 2020 y agosto de 2023, momento en el que muchos médicos optaron por la atención en línea como respuesta a la pandemia de COVID-19. Descubrieron que el 91% de los pacientes tuvo al menos una consulta presencial con el médico en el momento en que recibió la receta de un estimulante, mientras que el 9% mantuvo una relación exclusivamente a través de telemedicina.
El estudio reveló que, en general, los pacientes que solo acudieron a consultas de telemedicina para acceder a su medicación para el TDAH no presentaron mayor probabilidad de desarrollar un trastorno por consumo de sustancias en comparación con los pacientes que inicialmente se reunieron con sus médicos prescriptores en persona, tras ajustar por otros factores como la edad y los ingresos. Sin embargo, los pacientes que recibieron su primera receta de estimulantes a través de telemedicina presentaron un mayor riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de estimulantes tras ajustar por otros factores. El trastorno por consumo de estimulantes incluye drogas como medicamentos recetados, cocaína o metanfetamina, entre otras. Los pacientes de 26 años o más que recibieron una primera receta de estimulantes durante una consulta de telemedicina presentaron un mayor riesgo de desarrollar trastornos por consumo de sustancias que los pacientes más jóvenes.
Los autores señalan que, dado que solo 19 pacientes del estudio desarrollaron un trastorno por consumo de estimulantes, el hallazgo podría ser casual. Otra posibilidad es que quienes optan por la telemedicina presenten un mayor riesgo de padecer dicho trastorno.
"Si bien creemos que los hallazgos deberían replicarse, la gran mayoría de los datos no muestra un aumento en el desarrollo de trastornos por consumo de sustancias cuando los pacientes utilizan exclusivamente la telemedicina", apunta el doctor Timothy Wilens, autor correspondiente, jefe de la División de Psiquiatría Infantil y Adolescente y codirector del Centro de Medicina de las Adicciones del MGH. "Nuestro estudio respalda el uso de la telemedicina para la terapia estimulante del TDAH en entornos clínicos".
