MADRID, 10 Feb. (EUROPA PRESS) -
El cáncer colorrectal metastásico ha cambiado significativamente en los últimos años gracias a la disponibilidad de nuevos agentes
terapéuticos, a los avances en las técnicas quirúrgicas y terapias locales, al enfoque multidisciplinar y, de manera especial, al mayor conocimiento de la biología molecular de estos tumores.
Así lo ha asegurado la doctora Ana López Muñoz, del Hospital Universitario de Burgos, durante la tercera jornada de la Semana de
Revisiones en Cáncer, simposio que celebra estos días su XXIV edición.
"El cáncer colorrectal constituye una entidad heterogénea y establece la necesidad de identificar biomarcadores que permitan determinar una terapia dirigida para cada paciente. Es esencial de cara al establecimiento de la estrategia terapéutica el análisis de aspectos relacionados con el tumor (carga tumoral, resecabilidad, localización) y con el paciente (edad, comorbilidad, ECOG,
preferencias), estableciéndose con todo ello el objetivo y el algoritmo del tratamiento", ha asegurado.
Esta enfermedad es uno de los tumores más diagnosticados en la población con un incremento en pacientes menores de 50 años, tal y como ha indicado la doctora Elena Élez Fernández, del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona. "En torno al 25 por ciento de los pacientes debutarán con la enfermedad diseminada y prácticamente el
50 por ciento de los pacientes con estadios limitados acabarán desarrollando enfermedad metastásica", ha subrayado.
Otra de las ponencias ha girado en torno al valor de la inmunoterapia en los diferentes estadios del melanoma, así como el impacto de la inmunoterapia en el abordaje de otros tipos de tumores como los de cabeza y cuello y los de cáncer de pulmón no microcítico metastásico.
"Desde la irrupción de la inmunoterapia en el tratamiento del melanoma hemos sido testigos de sucesivos cambios en la práctica clínica. Desde la superioridad de Ipilimumab frente a Dacarbacina, al posicionamiento de los anti-PD1 (Pembrolizumab y Nivolumab) como fármacos de elección de primera línea por mayor eficacia y seguridad frente a Ipilimumab", ha explicado el doctor Carlos Aguado de la Rosa, del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid.
Asimismo, posteriormente, se han tratado los avances desarrollados en otros tipos de cáncer como las neoplasias
neuroendocrinas, el cáncer de esófago, el cáncer gástrico y la medicina de precisión en cáncer de páncreas. En el caso del de esófago, los expertos han destacado que se trata de la séptima causa de muerte por cáncer a nivel global y la sexta en España.
Al respecto, han precisado que existen dos subtipos diferenciados: el carcinoma escamoso (SCC) y el adenocarcinoma (AC). El primero representa aproximadamente el 90 por ciento de los casos a nivel mundial pero han advertido que la incidencia del segundo está aumentando en los países desarrollados.
Por último, la sesión final de esta jornada se ha centrado en la medicina de precisión en cáncer de páncrear. La doctora Teresa Macarulla Mercadé, del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona, ha insistido que este tipo de tumor sigue siendo uno de los que cuenta con menos avances en supervivencia pero ha asegurado que en los últimos años su mejor conocimiento ha permitido identificar alteraciones moleculares que promueven el inicio y posteriormente la progresión de este tumor.
"El análisis del TCGA describía las mutaciones en KRAS, en TP53, en CDKN2A y en SMAD4 como las más frecuentemente alteradas. Además, todas ellas tienen en común que no se pueden bloquear farmacológicamente a día de hoy, lo que hace que actualmente el
tratamiento del cáncer de páncreas siga dependiendo de la quimioterapia, con pocas opciones más allá de la primera línea de tratamiento con gedmcitabina y nab-paclitaxel o folfirinox", ha concluido.
