Publicado 17/10/2019 14:15CET

La nutrición, clave en los pacientes pluripatológicos

Comida en el hospital
Comida en el hospital - GETTY IMAGES/ISTOCKPHOTO / PHOTOGRAPHEE.EU

   MADRID, 17 Oct. (EUROPA PRESS) -

   La detección precoz de la desnutrición y su manejo adecuado, cubriendo los requerimientos tanto en energía como en proteínas y otros nutrientes, ha demostrado reducir la mortalidad y las complicaciones en pacientes pluripatológicos y favorecer una mejor calidad de vida y menor tiempo de hospitalización, según ha afirmado la coordinadora del Área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), María Ballesteros, durante el 60 Congreso Nacional de la SEEN.

   Se trata de pacientes que presentan un alto índice de mortalidad y discapacidad, así como una pobre calidad de vida y unos costes sanitarios muy elevados. Por ello, "para mejorar esta situación es imprescindible prestar atención al estado y las necesidades nutricionales de estos pacientes, tanto durante su hospitalización, como después de la misma", ha apostillado la médico adjunto del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Barcelona), Clara Joaquín, también en este congreso.

   En muchas ocasiones, estos pacientes ingresan en el hospital con síntomas de desnutrición y su estado durante el ingreso no solo no mejora, sino que, a veces, empeora. Como consecuencia, muchos abandonan el hospital malnutridos, lo que incrementa la mortalidad, el deterioro funcional y la pérdida de independencia, aumentando, así, el riesgo de reingreso.

   En este sentido, la doctora Joaquín ha hecho hincapié en que existen múltiples estudios que demuestran que la continuación del soporte nutricional tras el alta "mejora la evolución del paciente en términos de estado nutricional, grado de dependencia, calidad de vida y mortalidad, así como disminuye el número de reingresos".

   También ha señalado que en los pacientes ingresados malnutridos o con riesgo de malnutrición se debe considerar la utilización de suplementos nutricionales orales hipercalóricos e hiperproteicos para mejorar su estado, calidad de vida y masa muscular, y disminuir así su riesgo de mortalidad, añadiendo que se trata de una "intervención coste-efectiva".

   Asimismo, ha comentado que existen ciertos aspectos de la atención de los pacientes pluripatológicos que requieren atención, como "la identificación de interacciones fármaco-nutriente por tratarse de personas polimedicadas y la importancia de continuar el soporte nutricional después del alta hospitalaria".

RECOMENDACIONES DE LA ESPEN

   Precisamente en relación al aumento de pacientes pluripatológicos en la sociedad actual, la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN) ha publicado unas recomendaciones para el abordaje nutricional de estas personas de las que se ha hablado durante el congreso.

   La doctora Ballesteros, quien ha participado en su elaboración, ha explicado que estas recomendaciones forman parte de un proyecto global que incluyó también la realización de un estudio clínico en Suiza que se ha presentado en el evento. "Este estudio ha demostrado, en más de 2.000 pacientes, que el tratamiento nutricional adecuado e intensivo, comparado con los cuidados nutricionales habituales, redujo un 31 por ciento la probabilidad de mortalidad por todas las causas, ingreso en cuidados intensivos, reingreso hospitalario, complicaciones mayores y disminución del estado funcional a los 30 días". Además, ha añadido que "la mortalidad a 30 días se redujo un 35 por ciento".