Publicado 24/06/2020 13:05:45 +02:00CET

Médicos de familia y hematólogos abogan porque la AP acceda a pruebas de proteinograma y de inmunoglobulinas

Consulta Médico. Médico con una paciente.
Consulta Médico. Médico con una paciente. - MAPFRE - Archivo

MADRID, 24 Jun. (EUROPA PRESS) -

La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) han elaborado y publicado el documento 'Criterios de Derivación a Consultas de Hematología desde Atención Primaria', en el que, entre otros aspectos, destacan la necesidad de que el médico de familia tenga acceso a pruebas de proteinograma y de inmunoglobulinas

"Es la primera vez que se edita un documento de estas características en España, respondiendo así a una demanda muy recurrente entre ambos colectivos médicos", ha comentado la miembro de la Junta Directiva de la SEHH y co-coordinadora del documento, Cristina Pascual Izquierdo.

Se han incluido en este consenso las doce alteraciones y/o patologías hematológicas más frecuentes: anemia, poliglobulias, leucocitosis, neutropenia, linfopenia, gammapatías monoclonales, adenopatías, esplenomegalia, elevación de LDH, trombocitosis, trombocitopenia y alteraciones de la hemostasia.

"Junto a estos criterios orientativos que se han consensuado, se hace necesario establecer canales de comunicación entre hematólogos y médicos de Atención Primaria de cualquier área sanitaria de España, con el objetivo de coordinar, ágil y eficazmente, los esfuerzos de ambos profesionales sanitarios en el abordaje de todas y cada una las alteraciones y/o patologías hematológicas plasmadas en el documento", ha señalado la experta.

A su juicio, la conexión telemática tipo 'e-consulta' sería una buena solución. Además, ha insistido en que si se establecen protocolos de diagnóstico y seguimiento conjunto de patologías hematológicas concretas, el médico de familia debe tener acceso a los recursos analíticos necesarios, como el examen de proteinograma y el análisis de inmunoglobulinas, dos pruebas "fundamentales" en el seguimiento de gammapatías monoclonales de "significado incierto" en pacientes mayores con bajo riesgo de progresión a mieloma.

El diagnóstico precoz es especialmente importante en los cánceres de la sangre, donde la leucemia, el linfoma y el mieloma múltiple constituyen los tipos más frecuentes, y un ámbito en el que el médico de familia es clave. A este respecto, el documento recomienda la puesta en marcha de un estudio diagnóstico ágil cuando hay leucocitosis marcada (el número de leucocitos en sangre circulante es muy superior al normal) sin causa evidente; cuando hay citopenia marcada (el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas es muy inferior al normal); y cuando hay adenopatía (aumento de tamaño de los ganglios linfáticos) rápidamente progresiva.

"Fuera de las hemopatías malignas, deben descartarse déficits carenciales de hierro en pacientes con anemia crónica que reciben tratamientos repetidos y no mejoran; si no se objetiva una causa clara, habrá que ampliar estudios según indica el documento", ha argumentado la doctora.

Finalmente, el vicepresidente primero de Semergen y co-cordinador del documento, José Polo García, ha informado de que esta publicación es un "punto de partida fundamental y necesario" para poder coordinar de manera conjunta la derivación a Hematología desde Atención Primaria. "Era algo que estaba pendiente de protocolos y actuación y seguro que será de gran utilidad para los médicos de familia", ha zanjado.

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