MADRID, 18 May. (EUROPA PRESS) -
El Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario HM Sanchinarro, dirigido por los doctores Emilio Vicente y Yolanda Quijano, ha realizado con éxito tres procedimientos de quimiosaturación hepática.
Se trata, según han explicado los expertos, de un nuevo método para tratar los tumores hepáticos y que consiste en aislar temporalmente al hígado de la circulación sanguínea del cuerpo y administrar dosis concentradas de un fármaco quimioterápico directamente al hígado por vía arterial, para así "saturar" al órgano entero.
Así, prosiguen, la sangre que sale del hígado es dirigida por un sistema de circulación extracorpórea hacia un filtro que elimina la mayor cantidad del fármaco quimioterápico antes de volver de nuevo a infundirla a través de una vía central.
Debido a que el hígado está aislado del resto del cuerpo, el fármaco quimioterápico puede administrarse en niveles de concentración más altos que los que se pueden administrar en la quimioterapia sistémica, afectando así el tratamiento tanto a los tumores visibles como a los microtumores no detectados. Además, permite que los efectos secundarios generados sean menores y más manejables, añaden los expertos.
En concreto, la quimiosaturación consiste en el aislamiento hepático, ce efectúa mediante la colocación de un catéter con 2 balones en la vena cava inferior. Estos balones aíslan el hígado del resto del organismo. Asimismo, posteriormente se produce ka saturación hepática, donde se administra de un potente fármaco oncológico que va directamente al hígado. Y es que, los balones evitan que el fármaco se distribuya a otras partes del cuerpo, una circunstancia que permite administrar unas dosis del fármaco que sería imposible hacerlo si se administrasen por vía sistémica. De esta forma, se reduce al mínimo la toxicidad derivada de la administración de fármacos quimioterápicos.
Finalmente, tiene lugar la filtración del hígado. De hecho, después de que el fármaco anticancerígeno ha sido administrado al hígado, el filtro incorporado al sistema retira casi todo el fármaco de la sangre. Se trata de un paso "importante" para ayudar a reducir después del procedimiento los efectos secundarios del citado fármaco.
RADIOLOGÍA VASCULAR Y TÉCNICA ANESTÉSICA EN LA QUIMIOSATURACIÓN HEPÁTICA
Por otra parte, los radiólogos vasculares intervencionistas de HM Hospitales, los doctores Echanagusia y Camúñez, han comentado que para poder llevar a cabo esta técnica se necesita un una gran experiencia en este campo.
"Inicialmente, debe de canalizarse por vía percutánea diferentes estructuras vasculares (arteriales y venosas) y posteriormente, en el paso más complejo del procedimiento, situar los dos balones de exclusión en los lugares adecuados (vena cava inferior por encima de la bifurcación de las venas hepáticas y por encima de las venas renales, respectivamente)", han apuntado. Y es que, un error en este "anclaje" de los balones permitiría una posible difusión del fármaco quimioterápico al territorio vascular sistémico.
Asimismo, los doctores del servicio de Anestesiología de HM Sanchinarro, los doctores Román, Corbado y Martín, han asegurado que la técnica anestésica es de "suma importancia" en esta intervención. "Durante la quimiosaturación se producen diferentes momentos en los que existen serias alteraciones hemodinámicas que requieren un estricto control anestésico durante el procedimiento", han recalcado.
Esta técnica se realiza en muy pocos hospitales del mundo y solamente 162 casos han sido realizados en Europa. En España, esta es la segunda serie realizada y son solo dos los hospitales españoles donde se realiza.
