MADRID, 18 Jul. (EUROPA PRESS) -
La Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) han desarrollado conjuntamente la 'Guía de derivación de enfermedades autoinmunes sistémicas', una aplicación móvil dirigida a médicos de Atención Primaria que pretende facilitar el reconocimiento y derivación al especialista de los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS).
"Con esta herramienta también se busca sensibilizar a los médicos de familia sobre la existencia de estas patologías menos frecuentes, mejorar la calidad de las derivaciones, disminuir los tiempos de espera y coordinar los dos niveles asistenciales en relación con estas enfermedades", ha explicado la coordinadora de la iniciativa y la reumatóloga del Hospital Can Misses de Ibiza, Ana Urruticoechea Arana.
Asimismo, otro de los coordinadores del proyecto y médico de familia del Centro de Salud San Juan de la Cruz de Pozuelo de Alarcón (Madrid), Fernando León Vázquez, ha asegurado que este tipo de plataforma permite poner al paciente en el centro del proceso asistencial, coordinando de forma "más eficiente" la Atención Primaria con los recursos hospitalarios de Reumatología, y favoreciendo que el médico de familia acceda a pruebas diagnósticas que permitan aumentar su capacidad resolutiva y mejorar la orientación diagnóstica de cada caso.
Por su complejidad, por la afectación multisistémica y por su baja frecuencia, el manejo de las enfermedades autoinmunes sistémicas es un reto al que se enfrenta cualquier médico en su práctica clínica. Y es que, tal y como han asegurado los expertos, su abordaje requiere un aprendizaje "específico" durante el periodo formativo, una puesta al día "constante" y contar con experiencia en este tipo de patologías.
ÍNDICE DE SÍNTOMAS SOSPECHOSOS
"Afectan a cientos de miles de pacientes en España, de forma que el médico de Atención Primaria puede enfrentarse durante su ejercicio a múltiples casos de inicio de la enfermedad, y a colaborar con otros especialistas en el seguimiento de los pacientes asignados a su cupo. En este sentido, deberá estar alerta para reconocerlas y mejorar sus competencias básicas en el manejo de este grupo de procesos", ha explicado Urruticoechea.
La aplicación se ha diseñado un índice de síntomas y signos-guía sospechosos de enfermedades autoinmunes sistémicas, a partir de los cuáles se ha desarrollado de forma consensuada un algoritmo de toma de decisiones que conducen a una lista de posibles diagnósticos y una propuesta de derivación.
En concreto, se han diseñado 22 algoritmos homogeneizados con síntomas y síndromes ordenados por órganos y aparatos: cutáneos (exantema, fotosensibilidad, púrpura, eritema nodoso y livedo reticularis), mucosos (aftas orales y genitales, sinusitis crónica, xerostomía y parotidomegalia), vasculares (fenómeno de Raynaud, trombosis venosa recurrente e isquemia arterial), oculares (uveítis, ojo seco y epiescleritis), neurológicos (cefalea/arteritis de la temporal), abortos recurrentes, músculoesqueléticos (artritis agudas, artritis crónicas, artromialgias y dolor crónico), síntomas generales (pérdida de peso y fiebre), alteraciones analíticas (reactantes de fase VSG y PCR, factor reumatoide, ANAs y la creatinfosfokinasa).
"Este tipo de aplicaciones, de acceso rápido y uso sencillo, nos ha permitido comprimir complejos algoritmos en unas pocas preguntas que el médico de familia va resolviendo para orientar el proceso diagnóstico y la derivación del paciente afectado por estas enfermedades. Esperamos ampliar la aplicación a otras enfermedades del aparato locomotor, incluyendo no solo algoritmos diagnósticos, sino también terapéuticos y de manejo compartido del enfermo crónico reumático", ha zanjado el doctor León Vázquez.
