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MADRID, 15 Abr. (EUROPA PRESS) -
La fibrilación auricular (FA) afecta a casi 38 millones de personas en todo el mundo, y se prevé que su prevalencia se duplique en los próximos 35 años. El accidente cerebrovascular es una consecuencia temida de la FA, pero la insuficiencia cardíaca (IC) también se produce con frecuencia en pacientes con FA y es una de las principales causas de muerte.
La insuficiencia cardíaca es común en personas a las que se les detecta fibrilación auricular durante las pruebas de detección, según una presentación del Hospital Danderyd de Estocolmo, Suecia, realizada en EHRA 2026, el congreso anual de la Asociación Europea del Ritmo Cardíaco (EHRA), una rama de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).
LA RELACIÓN BIDIRECCIONAL: UN CÍRCULO VICIOSO PARA EL CORAZÓN
"La insuficiencia cardíaca (IC) y la fibrilación auricular (FA) tienen una relación bidireccional y aceleran su progresión mutua, por lo que es importante identificar y tratar la IC precozmente en pacientes con FA", explica la doctora Gina Sado del Hospital Danderyd de Estocolmo.
"La IC ha sido ampliamente estudiada en pacientes con FA clínicamente diagnosticada, pero se sabe poco sobre la incidencia y el momento de aparición de la IC en personas cuya FA se ha detectado durante un cribado", añade.
En los estudios suecos STROKESTOP y STROKESTOP II, individuos de 75 a 76 años fueron asignados aleatoriamente a recibir un cribado de fibrilación auricular basado en ECG o a servir como controles. Este análisis 'post hoc' estudió la incidencia de nuevos diagnósticos de insuficiencia cardíaca con base en un seguimiento medio de 6,9 años para STROKESTOP y 5,1 años para STROKESTOP II. Los datos sobre diagnósticos de IC y mortalidad se obtuvieron de registros nacionales. Se utilizó la regresión de Cox para estimar los cocientes de riesgo (CR) de IC incidente entre los grupos.
De los 6.824 individuos examinados en el estudio STROKESTOP, se detectó fibrilación auricular de nueva aparición en 252 individuos y, de estos, 57 fueron diagnosticados con insuficiencia cardíaca (23%) durante el período de seguimiento. De los 6.601 individuos examinados en el estudio STROKESTOP II, se detectó fibrilación auricular de nueva aparición en 152 individuos y, de estos, a 31 se les diagnosticó insuficiencia cardíaca (20%) durante el período de seguimiento.
En el estudio STROKESTOP, la fibrilación auricular detectada mediante cribado se asoció con un riesgo tres veces mayor de insuficiencia cardíaca en comparación con las personas sin fibrilación auricular y con un riesgo de insuficiencia cardíaca comparable al de los pacientes con fibrilación auricular previamente diagnosticada. Se observaron resultados similares en el estudio STROKESTOP II.
Cabe destacar que la insuficiencia cardíaca se diagnosticó precozmente, dentro de los 6 meses posteriores a la detección de la fibrilación auricular, tanto en los estudios como en los grupos con fibrilación auricular.
En resumen, "en personas con fibrilación auricular detectada mediante cribado, el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca fue tres veces mayor que el de los participantes sin FA y comparable al de los pacientes con FA clínicamente diagnosticada. Estos hallazgos sugieren que la FA asintomática no es una afección benigna y resaltan la necesidad de una detección temprana tanto de la FA como de la IC", concluye Sado.
