MADRID, 24 Abr. (EUROPA PRESS) -
Expertos de la Sociedad Española de Diabetes (SED) han instado a "extremar" el control glucémico de los pacientes que sufran diabetes y, además, se encuentren hospitalizados por infección de Covid-19. Tal y como recuerdan, algunos tratamientos, como los glucocorticoides, pueden causar hiperglucemias.
El paciente con diabetes hospitalizado por Covid-19, además del estrés causado por la infección y de presentar otros factores habituales que pueden inducir su ingreso hospitalario y favorecer un peor pronóstico, acumula otros indicadores de riesgo. Por diferentes motivos, estas personas con diabetes están más expuestas a sufrir oscilaciones frecuentes y bruscas de su glucemia.
La información disponible hasta el momento indica que las personas con diabetes tienen peor evolución del Covid-19. "Los motivos no son conocidos, pero uno de los factores puede ser el grado de control glucémico durante la hospitalización", apunta el presidente electo de la SED, Antonio Pérez Pérez.
En concreto, como destaca Pérez, "la persona con diabetes que se encuentra hospitalizada por Covid-19 experimenta importantes excursiones glucémicas, fruto de factores tales como la utilización de glucocorticoides". Además, como añade el director de la Unidad de Endocrinología de Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), "debido a la magnitud de la pandemia, muchos de los profesionales sanitarios que están en primera línea de atención de estos pacientes se encuentran ante la dificultad añadida de aplicar protocolos de manejo de la hiperglucemia con los que están poco familiarizados y tienen una menor experiencia en el control de este trastorno que los especialistas en diabetes".
En este 'webinar' organizado por la SED, y que ha contado con la colaboración de Abbott, han participado médicos y profesionales de Enfermería especializados en diabetes que, además de su conocimiento del tratamiento de la diabetes, poseen la experiencia de participar en la atención directa de los pacientes hospitalizados por Covid-19.
Aunque se ha puesto de relieve en este encuentro virtual que, "a día de hoy no hay datos disponibles sobre el manejo más apropiado de los pacientes con diabetes durante la hospitalización, los principios generales que se están siguiendo son los mismos que para cualquier otro paciente con diabetes sin Covid-19", ha indicado Virginia Bellido Castañeda, del Servicio de Endocrinología y Nutrición de Hospital Universitario Cruces.
Según esta experta, además del mal control glucémico, "otros factores como la inflamación crónica de bajo grado, el aumento de la actividad de coagulación, el deterioro de la respuesta inmunológica y el posible daño directo al páncreas por el SARS-COV-2 podrían estar entre los mecanismos subyacentes que contribuyen al aumento de la morbimortalidad en las personas con diabetes".
En lo que respecta a la atención que se efectúa en las Unidades de Críticos de los episodios de hiperglucemia, Javier Ena Muñoz, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Marina Baixa (Alicante), informa que "el uso de insulina se establece para pacientes con diabetes conocida o con hiperglucemia con valores superiores a 180 mg/dl".
