Un estudio revela que hay casi un 50% más de pacientes mal anticoagulados de lo que los cardiólogos piensan

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Publicado 26/10/2018 14:16:13CET

MADRID, 26 Oct. (EUROPA PRESS) -

El estudio 'ANZEN', presentado en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) 2018, ha revelado que hay casi un 50 por ciento más de pacientes con fibrilación auricular no valvular mal anticoagulados con antivitamina K (sintrom) de lo que los cardiólogos piensan.

La fibrilación auricular no valvular, una arritmia crónica, se caracteriza por la aparición de latidos irregulares y descoordinados y multiplica por cinco el riesgo de ictus y embolia sistémica en más de un millón de pacientes que la padecen en España.

El estudio, promovido por la Agencia de Investigación de la SEC y con la participación del 94 por ciento de los Servicios de Cardiología de España, nació con el objetivo de analizar los motivos por los que el uso de anticoagulantes orales de acción directa es tan limitado en España y notablemente menor a la media de los países de nuestro entorno.

"La situación actual no es ecuánime con las numerosas y consistentes evidencias científicas que demuestran resultados significativamente superiores de los ACOD frente a los antivitamina k", ha manifestado el presidente de la SEC, el doctor Manuel Anguita.

"En ello pueden influir los requisitos que nos solicita a los especialistas la Administración para poder prescribirlos, como el requerimiento de visados, que se aprueban solo ocasionalmente. Pero además, sospechábamos que podían existir otros factores relacionados con la percepción de los médicos", ha matizado.

A un total de 588 cardiólogos se les solicitó que accedieran a la historia clínica de un paciente con fibrilación auricular no valvular, tratado con antivitamina K y atendido ese mismo día en consulta.

Se tomó nota de dos factores que determinan si la anticoagulación está bien ajustada y es eficaz: el International Normalized Ratio (INR), que debe encontrarse entre 2 y 3; y el Tiempo de Rango Terapéutico (TRT), considerándose este inadecuado si es inferior al 65 por ciento.

Asimismo, se les solicitó que recordaran los cuatro últimos pacientes visitados con fibrilación auricular no valvular tratados con antivitamina k y dieran su impresión sobre el control del TRT.

Los resultados registran que el TRT en los últimos seis meses fue inadecuado en el 60 por ciento de las historias consultadas. No obstante, la impresión de los cardiólogos sobre los últimos 4 pacientes anticoagulados con antivitamina k visitados fue de una mala anticoagulación solo en el 34 por ciento de los casos.

"Los resultados de este estudio confirman la necesidad de mejorar la calidad de la anticoagulación en España. La SEC defiende desde hace años la modificación del Informe de Posicionamiento Terapéutico de los ACODs y la supresión del visado previo para su prescripción", ha indicado el presidente de la SEC.

"Pero los datos de 'ANZEN' sugieren que es fundamental concienciar a los médicos sobre la necesidad de revisar en cada visita los INR de los pacientes que reciben antivitamina k, y de modificar la pauta de anticoagulación en los mal controlados, incluyendo el cambio a un ACOD. Esto puede hacerse cumpliendo los requisitos administrativos de visado y sin representar una sobrecarga de tiempos en las consultas, como se desprende de los resultados este análisis", ha concluido.

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