Un estudio relaciona la autonomía de gestión y la comunidad con la eficiencia de los hospitales

Los investigadores
UGR
Publicado 18/09/2018 10:39:37CET

GRANADA, 18 Sep. (EUROPA PRESS) -

Una investigación en la que participa la Universidad de Granada (UGR) ha identificado la importancia que para la eficiencia de los hospitales del Sistema Nacional de Salud tiene tanto la forma de gestión como la comunidad autónoma donde se ubica el hospital.

Se trata del primer estudio que ha analizado la eficiencia técnica de la globalidad de los hospitales del Sistema Nacional de Salud tras el inicio de la crisis económica, a partir de la elaboración de una base de datos que incluye a 230 hospitales generales de las 17 comunidades autónomas que formaban parte de la red de hospitales durante el periodo 2010-2012 y que incluye de forma amplia el conjunto de recursos utilizados por cada hospital, así como la actividad realizada.

Dos conclusiones principales se desprenden del estudio. En primer lugar, se ha encontrado una relación entre la personalidad jurídica de los hospitales, con independencia de su propiedad pública o privada, y la eficiencia técnica, de manera que la eficiencia de los hospitales con personalidad jurídica es 11 puntos superior a la de los hospitales públicos tradicionales que carecen de ella.

En segundo lugar, el estudio señala la importancia que tienen las características regionales en la eficiencia de los hospitales.

Los investigadores han observado que tanto los hospitales privados (lucrativos y no lucrativos) con concierto con los respectivos Servicios de Salud, las fórmulas de colaboración público privadas, las empresas públicas hospitalarias y los consorcios son variables explicativas de la eficiencia técnica del hospital.

Por ejemplo, las empresas públicas hospitalarias existentes en Andalucía son en promedio más eficientes que los hospitales del Servicio Andaluz de Salud.

Pero en el mismo sentido, tanto las concesiones sanitarias (modelo Alzira) como los modelos de "Iniciativa de Financiación Privada" que combinan empresas públicas hospitalarias para el personal sanitario con empresas privadas para el resto de trabajadores, son también más eficientes que los hospitales públicos integrados en los Servicios de Salud de las comunidades autónomas que carecen de personalidad jurídica.

Una posible explicación al menos parcial de estos resultados, sugieren los autores, es la mayor flexibilidad que la personalidad jurídica otorga para la gestión tanto de recursos humanos como materiales.

DIFERENCIAS ENTRE COMUNIDADES

Por otro lado, el estudio obtiene un resultado sorprendente no investigado con anterioridad, y es que el 29 por ciento de la variabilidad en la eficiencia técnica corresponde a diferencias entre comunidades autónomas.

Aunque este aspecto de la investigación está en sus inicios, los actuales resultados señalan que una mayor renta per cápita de los hogares está relacionada con la mejora de la eficiencia de los hospitales ubicados en ese territorio; en cambio, la insularidad de la región la disminuye.

En este estudio se han analizado variables como las camas instaladas, el personal y el gasto en compras y servicios exteriores adquiridos. También han tenido en cuenta las altas ajustadas por casuística, las consultas externas, las urgencias no ingresadas y los procedimientos de cirugía mayor ambulatoria de cada centro hospitalario.

Los autores de este estudio, titulado "Análisis multinivel de la eficiencia técnica de los hospitales del Sistema Nacional de Salud español por tipo de propiedad y gestión", son Carmen Pérez-Romero (Escuela Andaluza de Salud Pública), Maria Isabel Ortega-Díaz (Universidad de Jaén), Ricardo Ocaña-Riola (Escuela Andaluza de Salud Pública e Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada) y José Jesús Martín-Martín (Universidad de Granada e Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada).