Publicado 17/12/2020 11:00CET

El diagnóstico de la hemofilia adquirida puede demorarse si no lo realiza un especialista en coagulopatías

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MADRID, 17 Dic. (EUROPA PRESS) -

El diagnóstico de la hemofilia adquirida puede demorarse si los pacientes son valorados por médicos no especialistas en coagulopatías, según ha señalado la médico adjunta de Hematología del Hospital La Paz de Madrid, Mónica Martín Salces, a lo largo de varios encuentros virtuales organizados por Novo Nordisk en Castilla y León, Castilla-La Mancha y Madrid.

"Es fundamental llevar a cabo un diagnóstico y tratamiento precoz, para evitar la aparición de complicaciones hemorrágicas graves, lo que puede suponer un aumento de la morbimortalidad precoz en estos pacientes. Para realizar el diagnóstico en pacientes asintomáticos, es fundamental sospechar de la enfermedad ante un tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT) alargado, no justificado y que además no corrige con el test", ha detallado.

Asimismo, el jefe de servicio de Hematología del Hospital Virgen de la Salud de Toledo, Jorge Cuesta Tovar, ha informado de que la hemofilia A adquirida es una enfermedad que supone un déficit adquirido de factor VIII de coagulación con complicaciones hemorrágicas que se detectan frecuentemente en los servicios de urgencias de los hospitales.

En este sentido, prosigue, el segundo foco de diagnóstico suele ser en la validación analítica de resultados de coagulación cuando se detecta un alargamiento del tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT) en un paciente ingresado o ambulante. "El diagnóstico de hemofilia adquirida puede realizarse en cualquier centro hospitalario con la presentación clínica y unos estudios básicos de laboratorio por lo que el aprendizaje en la sospecha diagnóstica es clave", ha apostillado.

Por otro lado, los 30 expertos que han participado en la Sesión de Coagulopatías en Castilla y León, tal y como ha explicado el jefe de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid, Luis Javier García Frade, han hablado sobre las trombocitopatías congénitas, la hemofilia adquirida y los nuevos factores de larga duración en hemofilia A y B.

Cómo abordar la sospecha y el manejo de trombocitopatías congénitas ha sido uno de los temas discutidos, así como la hemofilia adquirida, donde se han compartido experiencias clínicas y llevado a cabo una actualización de las guías internacionales en esta patología.

"La incorporación de nuevas herramientas biológicas como la secuenciación masiva genética (NGS) ha permitido diagnosticar a más pacientes con trombocitopenias congénitas y que estaban sin diagnosticar y, por tanto, susceptibles de recibir tratamientos no eficaces. Además, hemos discutido y analizado la experiencia del registro español de trombocitopenias congénitas", ha recalcado el doctor de la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca-IBSAL, José Ramón González Porras.

Otro de los temas analizados ha girado en torno a los factores IX de vida media extendida. En palabras del doctor García Frade, los factores IX de vida media extendida suponen un avance significativo en el tratamiento profiláctico de la hemofilia B. "Han demostrado en diferentes ensayos clínicos pivotales y de extensión su eficacia, en profilaxis, a demanda y en procedimientos quirúrgicos; también su seguridad, no se ha evidenciado el desarrollo de inhibidores. Los estudios fuera de ensayo clínico, estudios que denominamos en vida real, han confirmado estos hechos", ha detallado.

En cuanto al tratamiento de la hemofilia A, los expertos reunidos de forma digital han compartido su experiencia clínica con 'Esperoct', de Novo Nordisk, lanzado este año en España. Este factor VIII de vida media extendida está indicado para la profilaxis y tratamiento a demanda de las hemorragias así como para los procedimientos quirúrgicos en adolescentes (a partir de 12 años) y adultos con hemofilia A.

"La formación continua del profesional sanitario es una de nuestras prioridades, especialmente en este periodo de pandemia que viene marcado por la necesaria distancia física. Ahora, más que nunca, el intercambio de experiencias y puesta en común de conocimientos no puede cesar sino que debe impulsarse más si cabe, y así lo seguiremos haciendo", ha zanjado el director médico de Novo Nordisk, Francisco Pajuelo.

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