Los dentistas sobreindican antibióticos en pacientes cardiovasculares que no los requieren, según un análisis de la SEC

DENTISTA
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Publicado 29/10/2018 14:18:59CET

MADRID, 29 Oct. (EUROPA PRESS) -

Un análisis realizado por el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y la Universidad de Sevilla ha concluido que los dentistas pecan de sobreindicación de antibióticos en pacientes cardiovasculares que no los requieren.

El estudio, presentado en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2018, demuestra que la recomendación de administrar antibióticos antes de un procedimiento odontológico para evitar la endocarditis infecciosa (EI) en determinados pacientes cardiovasculares ha sido "ampliamente utilizada durante décadas".

De hecho, el 87,3 por ciento de los odontólogos estudiados cree que la profilaxis es efectiva, y el 97 por ciento la realiza. En los últimos años, señalan desde la Sociedad Española de Cardiología (SEC), se ha restringido su uso a situaciones concretas de mayor riesgo para adquirir una endocarditis y solo ante algunos procedimientos dentales.

Para conocer el estado actual de la prescripción de antibióticos en pacientes cardiovasculares a la hora de someterse a procedimientos odontológicos, realizaron una encuesta con 16 preguntas a dentistas de Córdoba y Sevilla, a través del Colegio de Dentistas (Córdoba) y de la Facultad de Odontología (Universidad de Sevilla). Contestaron 162 dentistas: 80 en Córdoba y 62 en Sevilla.

El análisis ha puesto de relieve que sólo el 54,4 por ciento de los dentistas en Córdoba, y el 69,4 por ciento de los de Sevilla siguen a día de hoy la pauta antibiótica recomendada por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la European Society of Cardiology (ESC, por sus siglas en inglés).

No hubo diferencias entre las dos provincias en relación a la edad, género ni tiempo de ejercicio profesional. En el 95 por ciento de los casos, se indica profilaxis en las situaciones de riesgo claramente recomendadas, pero también en una alta proporción de casos sin riesgo de EI cuando se comparan Sevilla y Córdoba: fibrilación auricular sin cardiopatía (16,1% frente a 36,7%); stents coronarios (56,5% frente a 67,1%); o bypass coronarios (67,7% frente a 69,6%).

USO DE ANTIBIÓTICOS EN DENTISTAS

"Se habla mucho del uso indiscriminado de antibióticos por parte de la población, automedicándose en muchos casos, creando resistencia a estos medicamentos y resultando cada vez las infecciones más graves y difíciles de tratar, pero, ¿nos hemos preguntado si la comunidad médica hace un uso racional y proporcionado de los antibióticos?", expone el presidente de la SEC, Manuel Anguita, uno de los coordinadores del estudio.

A la luz de este estudio, el experto asegura que "parece necesario mejorar el seguimiento de las recomendaciones de las guías de práctica clínica sobre la profilaxis de endocarditis infecciosa, para evitar a los pacientes riesgos innecesarios derivados del uso inadecuado de antibióticos".

La endocarditis infecciosa es una enfermedad en la que se inflama el revestimiento interno de las válvulas y cavidades cardiacas (endocardio) a causa de una infección producida por bacterias. Resulta poco frecuente: se dan entre 3,1 y 3,7 episodios al año por cada 100.000 habitantes, según un estudio publicado en la Revista Española de Cardiología (REC). No obstante, "conviene no bajar la guardia, pues mantiene hoy en día una elevada morbilidad, con tasas de cirugía cardiaca del 50% y una mortalidad que supera el 20-30 por ciento", advierte Anguita.

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