MADRID, 13 Ago. (EUROPA PRESS) -
Es necesario retirar la dentadura postiza del paciente antes de la anestesia general para una intervención quirúrgica, advierten los médicos en la revista 'BMJ Case Reports' después de que los dientes postizos de un paciente de 72 años se alojaran en la garganta durante una cirugía para extraerle un bulto inofensivo en su pared abdominal, y no se descubrió hasta ocho días más tarde.
Además de experimentar un dolor considerable, sangrado y dificultades para tragar, esta circunstancia condujo a visitas repetidas al hospital, pruebas invasivas adicionales, transfusiones de sangre y, finalmente, más cirugía para el hombre.
Los médicos describen cómo seis días después de la cirugía abdominal, el hombre apareció en televisión quejándose de sangre en la boca y dificultades para tragar y dolor, lo que le había impedido comer alimentos sólidos desde entonces.
Nada en los resultados de su prueba llevó a los médicos a considerar nada más que una infección respiratoria y los efectos secundarios de haber tenido un tubo en la garganta durante su operación. Por lo tanto, le recetaron enjuague bucal, antibióticos y esteroides, y lo enviaron a casa.
Dos días después regresó con un empeoramiento de los síntomas. No había podido tragar ninguna de las medicinas que le habían recetado. Fue ingresado en el hospital con sospecha de neumonía por aspiración, una infección grave en el pecho generalmente causada por la inhalación de alimentos o ácido estomacal o saliva en los pulmones.
Durante esta estancia en el hospital, un procedimiento de diagnóstico para observar su garganta y su laringe reveló un objeto semicircular que yacía sobre sus cuerdas vocales, lo que claramente había causado hinchazón y ampollas internas.
Cuando se le explicó esto, el hombre reveló que su dentadura postiza, que consistía en una placa de metal y tres dientes postizos, se había perdido durante su estancia hospitalaria anterior.
Luego se sometió a una cirugía de emergencia para extraer la dentadura postiza y fue dado de alta tras seis días de hospitalización. Pero seis días después, una hemorragia provocó su regreso. Cuando las pruebas revelaron que el sangrado se había detenido, fue enviado a casa, solo para volver 10 días después con el mismo problema.
Después de un par de días, fue dado de alta nuevamente, pero regresó seis días después debido a un nuevo sangrado. Las pruebas revelaron que tenía tejido de la herida interna alrededor del sitio de la formación de ampollas que se cauterizó para evitar más hemorragias. Debido a que había perdido tanta sangre, también requirió una transfusión de sangre.
Fue dado de alta después de dos días, pero regresó nuevamente nueve días después con más sangrado, lo que requirió cirugía de emergencia ya que la fuente de la hemorragia era una arteria desgarrada en la herida.
Un chequeo una semana después de este procedimiento mostró que el tejido se estaba curando bien y seis semanas después no había necesitado más atención de emergencia y su recuento sanguíneo había vuelto a la normalidad.
Los autores señalan que este no es el primer caso documentado de prótesis dentales que se inhalan mientras se infunde anestésico.
"No existen pautas establecidas sobre cómo se deben manejar las dentaduras postizas durante la anestesia, pero se sabe que dejarlas durante la ventilación con bolsa-máscara permite un mejor sellado cuando se infunde el anestésico, y por lo tanto, muchos hospitales permiten las dentaduras postizas que se deben retirar inmediatamente antes de la intubación, cuando se inserta un tubo en la vía aérea para ayudar a respirar", escriben los autores.
La presencia de dientes postizos o placas dentales debe documentarse claramente antes y después de cualquier procedimiento quirúrgico, y todos los miembros del equipo quirúrgico deben estar al tanto de lo que se debe hacer con ellos, agregan.
