MADRID, 16 Ene. (EUROPA PRESS) -
Un grupo de investigadores españoles y especialistas en la visión han desarrollado, junto a la compañía tecnológica española Proconsi, la primera tecnología para tratar la intolerancia de pacientes recién implantados con lente intraocular multifocal, promoviendo la neuroadaptación.
En España se realizan 350.000 intervenciones de cataratas al año, llegando a 3,6 millones en Estados Unidos y a 20 millones en todo el mundo. Se trata, por tanto, de una intervención quirúrgica rutinaria y rápida que puede restaurar eficazmente esta discapacidad visual.
Sin embargo, en algunos casos aparecen unas molestias visuales tales como deslumbramiento, pérdida de capacidad de ver contrastes o percepción de halos, principalmente tras el implante de las lentes intraoculares multifocales, que pueden dificultar actividades como la conducción nocturna, y que en muchos casos se reducen o desaparecen en el periodo postoperatorio gracias a la neuroadaptación.
El problema reside en aquellos casos en los que las molestias visuales persisten y dificultan el día a día del paciente. De hecho, se calcula que entre un 6 y un 7 por ciento de pacientes no toleran las molestias visuales asociadas al implante de la lente intraocular multifocal, ya que mantiene un patrón de esfuerzo para el procesamiento de la información visual recibida, que puede condicionar la actividad funcional de ciertas áreas cerebrales, que implica que aparezcan molestias visuales persistentes.
Por ello, y gracias a la tecnología 'OPTIcTRAIN', se puede facilitar la rehabilitación visual a todas las distancias, evitando la intolerancia a la multifocalidad y minimizando potenciales problemas de calidad de la visión, que pueden llevar en los casos más severos al explante de las lentes multifocales, con los costes asociados a la intervención y el riesgo de una segunda cirugía intraocular.
Concretamente, 'OPTIcTRAIN' actúa desarrollando los estímulos necesarios para facilitar la neuroadaptación tras la cirugía con implante de lente multifocal. El 'software' se basa en un sistema gamificado, entretenido y atractivo para los pacientes, que utiliza redes sinusoidales de Gabor, un sistema 'Eye tracker',seguimiento de ojo, y una serie de estímulos motivadores de la atención y otras habilidades.
'OPTIcTRAIN' llega al mercado tras diferentes evaluaciones clínicas que confirman la utilidad de este nuevo programa en pacientes implantados con lentes intraoculares difractivas trifocales, entre las que destaca un ensayo clínico enmascarado, aleatorizado y controlado con placebo.
En el mismo se evaluó el beneficio potencial sobre el rendimiento visual del novedoso programa de rehabilitación visual de 3 semanas 'OpticTrain' en pacientes sometidos a cirugía de cataratas bilateral con la implantación de dos modelos de lentes intraoculares (LIO) difractivas trifocales.
Este sistema ha sido validado en un ensayo clínico aleatorizado con control placebo en el que se han reclutado un total de 60 sujetos implantados con lentes multifocales trifocales en dos centros oftalmológicos nacionales, el Hospital Vithas Medimar de Alicante y el IOBA de la Universidad de Valladolid.
De estos pacientes, un total de 31 sujetos fueron estimulados con el sistema 'OpticTrain', mientras que 29 fueron estimulados con un software sin estimulación específica (placebo). El estudio fue doble enmascarado; ni los pacientes ni los examinadores conocían si pertenecían al grupo ''OpticTrain'' o placebo.
La actividad cerebral de un subgrupo de pacientes fue analizada mediante resonancia magnética funcional antes y después del tratamiento por los investigadores del Grupo de Neurociencias Clínicas de la Universidad de Valladolid.
Los resultados muestran diferencias significativas entre grupo ''OpticTrain'' y placebo en lo referente a la sensibilidad al contraste de lejos, mostrando una mayor capacidad de detectar contrastes entre objetos aquellos pacientes tratados con el sistema 'OpticTrain'. Asimismo, hubo una mejora de la agudeza visual en visión intermedia únicamente en el grupo 'OpticTrain'.
También únicamente en este grupo se apreció un cambio significativo en el nivel de molestia percibido por el paciente en una variedad de síntomas visuales, tales como el deslumbramiento, la fluctuación visual y la distorsión.
Finalmente, en el subgrupo analizado mediante resonancia se pudieron comprobar los cambios neurales esperados asociados a la neuroadaptación, así como un incremento de la conectividad funcional en los pacientes tratados con 'OpticTrain'.
En su desarrollo contempló diferentes fases: el diseño de los estímulos necesarios, diseño e instalación de un sistema 'Eye Tracker', desarrollo del sistema 'software', optimización del sistema y su validación 'OPTIcTRAIN' se ha configurado como producto llave en mano que opera con un sistema de licencia anual, que incluye un paquete de usuarios adaptado a cada necesidad y que incluye 'hardware' y 'software' en 'tablet' u ordenador y 'Eye Tracker', un sistema 'Cloud' de gestión con interfaz de usuarios y un servicio de asistencia 'on line' y telefónica.
Actualmente ya se utiliza con éxito por los departamentos de Oftalmología de alguna de las clínicas más importante de España, entre las cuales se encuentra el grupo Vithas.
