Publicado 11/02/2021 14:13CET

La cirugía de resección permite altas tasas de supervivencia altas en pacientes con carcinomatosis peritoneal

El doctor François Quénet, especialista en cirugía oncológica y cofundador actual de Quénet Torrent Institute en el Hospital El Pilar, en quirófano.
El doctor François Quénet, especialista en cirugía oncológica y cofundador actual de Quénet Torrent Institute en el Hospital El Pilar, en quirófano. - HOSPITAL EL PILAR

MADRID, 11 Feb. (EUROPA PRESS) -

El uso de técnicas quirúrgicas especializadas, como la cirugía de resección completa, aumenta la supervivencia media en más de 40 meses de pacientes con carcinomatosis peritoneal en comparación con la quimioterapia convencional, cuya eficacia en estos casos es muy limitada; según concluye el ensayo Prodige 7, cuyos resultados se han publicado en el último número de la revista 'The Lancet Oncology'.

La carcinomatosis peritoneal es una situación en la que se encuentra una diseminación tumoral localizada en la cavidad abdominal. Rara vez se trata de un tumor primario, sino que frecuentemente se observa la fase avanzada (metastásica) de un tumor primario de colon, ovario, gástrico o del propio peritoneo.

Así, el efecto de la quimioterapia convencional en este tipo de tumores es limitado debido a la extensa superficie que ocupan y a la poca vascularización del área afectada. Además, los tumores peritoneales recurrentes se vuelven resistentes a los quimioterápicos administrados sistémicamente.

De hecho, entre el 20 y el 35 por ciento de los pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal desarrollarán carcinomatosis peritoneal durante el proceso de la enfermedad con una supervivencia menor a 18 meses cuando se tratan con las terapias convencionales.

Es por ello que la investigación publicada en The Lancet arroja luz en cuanto a la supervivencia a este tumor, ya que el desarrollo de cirugías que permiten una resección macroscópicamente completa del mismo, combinado con la aplicación que quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (HIPEC) al finalizar la intervención, ha llevado a que entre el 15 y el 18 por ciento de los pacientes puedan llegar a curarse.

Concretamente, el ensayo Prodige 7 se ha realizado en 17 centros especializados en cirugía oncológica en Francia y en él han participado 264 pacientes, que se han sometido a un seguimiento de cinco años. El objetivo principal era comparar el objetivo de comparar los resultados de la citorreducción quirúrgica sola con la citorreducción quirúrgica más el tratamiento de HIPEC.

Según explica el autor del ensayo, el doctor François Quénet, que es especialista en cirugía oncológica y cofundador actual de Quénet Torrent Institute en el Hospital El Pilar, esto tiene dos consecuencias. "Por un lado, los cirujanos más especializados y experimentados conseguirán las mayores tasas de supervivencia y, por otro, solo los centros especializados en el manejo de carcinomatosis peritoneal ofrecerán la calidad quirúrgica necesaria para conseguir los mejores resultados ante esta enfermedad", ha expresado.

"Por eso es crucial que los pacientes con carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal sean derivados a centros especializados para no despreciar la posibilidad de resección completa de la carcinomatosis peritoneal y, consecuentemente, unos resultados de supervivencia mucho mayores a los obtenidos con quimioterapia convencional", concluye el autor principal del estudio.