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MADRID, 3 Dic. (EUROPA PRESS) -
El 40 por ciento de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) utiliza la asistencia sanitaria de atención telefónica, según ha señalado un artículo publicado en la 'Revista Española de Cardiología', que muestra que éste servicio aumenta la eficacia y rentabilidad de los equipos asistenciales.
La atención a la demanda telefónica es un servicio integrado dentro de los programas de manejo multidisciplinario en IC, los cuales están integrados por un equipo de profesionales multidisciplinares, en los que pueden estar incluidos enfermeros, cardiólogos, internistas, médicos rehabilitadores, psiquiatras, geriatras o trabajadores sociales.
"Una de las características de las unidades de insuficiencia cardiaca es la accesibilidad y, por tanto, el servicio de atención telefónica debería ser una prestación inherente a estas unidades. Aunque no esté protocolizado dentro de la propia cartera de servicios, todas las unidades de insuficiencia cardiaca deberían de ofrecer un acceso de atención telefónica ya que es la vía que tiene el paciente de poder ponerse en contacto con nosotros y, en caso de descompensaciones o dudas, tener una respuesta rápida", ha comentado la médico de Atención Primaria de la Unidad Multidisciplinar de IC del Hospital Germans Trias i Pujol (Badalona), Mar Domingo.
Para lograr este propósito, el papel que adopta el personal de enfermería que trabaja en estas unidades es "crucial", dado que además de fomentar el autocuidado, proporcionar educación sanitaria y evaluar el entorno biológico, psicológico y social del paciente, también son los que se encargan, paralelamente, de la atención a la demanda telefónica, una actividad cada vez más habitual en el desarrollo de estos programas.
En este sentido, la enfermera de la Unidad Multidisciplinar de IC del hospital catalán, Beatriz González, ha informado de que los enfermeros se encargan de llevar el control de la programación de consultas externas y, tienen acceso telefónico libre para que el paciente pueda llamar en cualquier momento, y en función de la gravedad del problema, resolver la duda "al momento".
Ante esta situación, el Hospital Germans Trias i Pujol ha llevado a cabo un estudio para analizar la demanda telefónica recibida, entre febrero y noviembre de 2012, en una unidad de IC multidisciplinaria del hospital y averiguar así cuáles son los motivos de consulta más frecuentes y la respuesta que se da justo después de recibir la llamada.
En concreto, los datos mostraron que, durante el periodo de estudio (nueve meses) se recibieron un total de 716 consultas telefónicas realizadas por 310 pacientes, lo que representa un total del 39,2 por ciento de los 789 pacientes que pasaron durante este período por la unidad multidisciplinaria de IC.
El análisis también reveló que en un 56 por ciento de los casos fue el propio paciente quien efectuó la consulta, mientras que en un 44 por ciento fue su cuidador principal, (habitualmente un familiar). Y que, aunque no se evidenció ninguna diferencia de edad, sexo, situación familiar, nivel de estudio o antigüedad, entre los pacientes que sí realizaron alguna consulta telefónica y los que no, se observó un mayor número de llamadas en aquellos pacientes que llevaban menos de un año de seguimiento, que en aquellos que llevaban ingresados más de un año.
SOLICITAN ASESORAMIENTO SOBRE TRATAMIENTOS NO RELACIONADOS CON LA IC
En referencia al motivo de la consulta, la mayor parte de las llamadas (un 23,5%) fueron para solicitar asesoramiento respecto a un tratamiento no relacionado directamente con la IC, seguido por cuestiones relacionadas con el tratamiento cardiológico (20,7%) o un cambio de programación (19,7%). Solo un 10,2 por ciento de las consultas se debieron a un empeoramiento de la IC o a otros síntomas.
Otro dato fue que los pacientes con seguimiento superior a un año preguntaron más por cuestiones relacionadas con un tratamiento no cardiológico (23,3%) y, en cambio, fueron los más noveles los que se preocupaban por aspectos referentes al tratamiento de la IC (27,7%).
"Uno de los aspectos que nos llamó más la atención es que, a pesar de que son pacientes que ya llevan tiempo en la unidad y que, por tanto, ya tienen un nivel de educación sanitaria elevado, la demanda de consulta telefónica fue muy elevada, ya que se registraron aproximadamente cuatro llamadas diarias", ha comentado Domingo.
Asimismo, la respuesta más repetida por el servicio de enfermería fue el consejo telefónico, que se realizó en más de la mitad de los casos (52%), mientras que únicamente en un 3,5 por ciento de las llamadas acabaron con una modificación del tratamiento de la IC.
De todas las llamadas por empeoramiento clínico, 42 de ellas (que representan el 58%) motivaron una visita presencial no programada a la unidad, cinco (el 7%) derivaron con una visita de urgencias y otros cinco solicitaron un cambio de medicación. En referencia a las consultas relacionadas con el tratamiento de la IC, 22 (14%) conllevaron la redirección de la llamada al médico, 66 (45%) a un consejo telefónico y 20 (13,5%) a un cambio terapéutico.
Así, en algo más de un 10 por ciento de las consultas se generó una visita extra a la unidad más o menos inmediata, fruto del rápido acceso de los pacientes al entorno asistencial. Finalmente, enfermería únicamente redirigió una décima parte de las consultas a los facultativos de la unidad, hecho que reafirma su capacidad para el manejo de pacientes con IC y su papel trascendental en diferentes modelos de atención a esta enfermedad.
