Archivo - SEMICYUC, SEDAR y SEMES establecen el primer consenso nacional para el manejo de pacientes de hipotermia accidental - SONIABONET / ISTOCK - Archivo
MADRID 29 May. (EUROPA PRESS) -
Las sociedades españolas de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) y de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) han publicado el primer documento de consenso multidisciplinar para el manejo de pacientes de hipotermia accidental en España.
Este documento, publicado en la revista especializada 'Emergencias', establece así, y según estas sociedades científicas, "un marco común de actuación para una patología crítica, potencialmente reversible y todavía infradiagnosticada". Esta, "definida como el descenso no intencionado de la temperatura corporal central por debajo de 35 grados, puede aparecer tanto en el ámbito prehospitalario como hospitalario, y no se limita a entornos de montaña o climas extremos", ha explicado.
"Este consenso marca un hito en la Medicina de urgencias y cuidados críticos en España", ha manifestado su investigador principal y representante de la SEDAR, el doctor Robert Blasco Mariño, quien ha añadido que, "por primera vez, tres sociedades científicas clave se alinean para ofrecer una guía científica sólida que reduce la variabilidad en la práctica médica".
En este sentido, ha insistido en que "la hipotermia accidental no es solo un problema de entornos de montaña o climas extremos". Esta "se produce a diario en nuestros hospitales y Servicios de Urgencias y está directamente ligada a la morbimortalidad del paciente", ha explicado, para añadir que este protocolo unificado "permite establecer las bases de la evidencia científica y desarrollar protocolos locales adaptados a las necesidades asistenciales y de recursos de cada hospital".
Al respecto, desde SEMICYUC, SEDAR y SEMES han declarado que el "respaldo científico" está "basado en una revisión de más de 1,7 millones de pacientes", y es que "la elaboración del consenso ha sido realizada por un panel de 12 expertos de las tres sociedades científicas, a partir de una revisión sistemática exploratoria de 281 artículos internacionales que incluyen 1.704.632 pacientes".
Así, "mediante un proceso Delphi de dos rondas, se han definido 37 recomendaciones distribuidas en ocho ámbitos asistenciales, desde la prevención y evaluación inicial hasta el transporte, la detección hospitalaria, el recalentamiento, el manejo del paciente politraumatizado y la atención a la parada cardiorrespiratoria asociada a hipotermia accidental", han divulgado.
PAPEL "CLAVE" DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS Y DE URGENCIAS HOSPITALARIAS
A juicio del también investigador de este documento y miembro de la SEMES, el doctor Iñigo Soteras Martínez, "estas recomendaciones son aplicables en todos los eslabones de la cadena de supervivencia de la hipotermia accidental". "Los servicios de emergencias extrahospitalarias y de urgencias hospitalarias desempeñan un papel clave en su aplicación", ha declarado, poniendo énfasis en "la identificación precoz de los pacientes de alto riesgo, la movilización cuidadosa, la prevención de un mayor enfriamiento y la activación temprana del centro receptor adecuado".
De hecho, en este apartado, este consenso recoge la importancia de "identificar precozmente a los pacientes de riesgo; medir la temperatura de forma sistemática; prevenir el enfriamiento adicional y activar, desde fases iniciales, los recursos adecuados". Además, "en los casos más graves, especialmente ante hipotermia severa, inestabilidad hemodinámica o parada cardiorrespiratoria", se apuesta por la "derivación a centros de referencia con experiencia y capacidad de soporte vital extracorpóreo".
De este modo, este informe aboga por "la ECMO venoarterial como tratamiento de elección en la parada cardiorrespiratoria por hipotermia accidental cuando esté disponible, así como el empleo de modelos pronósticos multivariables para apoyar la toma de decisiones clínicas".
"Con la publicación de estas recomendaciones, esperamos visibilizar esta patología crítica y habitualmente infradiagnosticada, así como ayudar a estandarizar su manejo", ha sostenido, por su parte, el investigador de este documento y representante de la SEMICYUC, el doctor Eduard Argudo Serra, quien ha incidido en que es "esencial" trabajar "como sistema, integrando la atención prehospitalaria y hospitalaria, y derivando a los pacientes a centros de referencia en hipotermia accidental que cuenten con experiencia en ECMO y reanimación cardiopulmonar extracorpórea".
Con todo ello, SEDAR, SEMICYUC y SEMES instan a los "servicios de salud autonómicos, sistemas de emergencias y centros hospitalarios" a "implantar estas directrices, adaptar los circuitos de atención a la realidad de cada territorio, dotar a los equipos del material diagnóstico y terapéutico necesario, y reforzar la formación de los profesionales implicados".
